精选版课件ppt1护理查房护理查房左股骨粗隆间骨折左股骨粗隆间骨折陈艳陈艳陈艳陈艳精选版课件ppt2股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆（小转子）下缘之间的骨折。定义定义Q1：与股骨颈骨折的鉴别？精选版课件ppt3Evans分型Ⅰ型：单纯转子间骨折，无移位。Ⅱ型：股骨距完整，有移位，小转子撕脱骨折。Ⅲ型：股骨距受累，有移位，小转子骨折。Ⅳ型：大小转子粉碎性骨折。Ⅴ型：反转子间骨折。右股骨粗隆间骨折右股骨粗隆间骨折精选版课件ppt4病史汇报病史汇报病史汇报病史汇报徐碧霞，女性，82岁主诉：跌倒致左髋肿痛、活动不利3小时诊断：左髋骨断筋伤（气滞血瘀）左股骨粗隆间骨折高血压病骨质疏松症精选版课件ppt5病史汇报病史汇报--现病史：现病史：病史汇报病史汇报--现病史：现病史：患者2015年10月26日跳舞时不慎跌倒，臀部着地，当时即感左髋部剧痛，不能站立行走。由家人扶起后送本医院就诊，查X线示：左股骨粗隆间骨折。为进一步治疗收入院。精选版课件ppt6病史汇报病史汇报--既往史：既往史：病史汇报病史汇报--既往史：既往史：高血压8年余口服络活喜1#，qd双眼白内障术后精选版课件ppt7左下肢外旋短缩畸形，短缩约2cm。左髋肿胀，大粗隆压痛（+）左下肢纵轴叩击痛（+），滚动试验（+）。足背动脉搏动存在，末梢血循、感觉、活动正常。专科查体专科查体专科查体专科查体精选版课件ppt8实验室检查（10.27）辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查血常规：血常规：生化生化血凝分析：血凝分析：甲状旁腺激素57.9pg/mL羟维生素D测定：14.09ng/mL甲状旁腺激素57.9pg/mL羟维生素D测定：14.09ng/mL骨代谢骨代谢白细胞计数：10.3*109/L↑白蛋白：36.9g/L↓碱性磷酸酶（ALP）：42IU/L↑高敏C反应蛋白：24.55mg/L↑D-二聚体：6390ug/l↑老年人羟维生素D高于30ng/mL可降低跌倒和骨折风险Q2：骨代谢三项？精选版课件ppt9辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查床边B超示床边B超示胆囊息肉左肾囊肿心超示心超示左心室舒张顺应性减低精选版课件ppt10中医辨证中医辨证中医辨证中医辨证患者跌倒致伤，暴力身受，致骨断筋伤，脉络破损，血溢脉外，留予体内而为肿为瘀，血瘀气滞，不通则痛，故见肿痛。骨断失其支持，筋伤失其约束，故活动不利。舌淡苔薄脉弦，均乃气滞血瘀之征象。本病患者病位在左髋，证属实。精选版课件ppt11术后予活血化瘀、消肿抗炎、预防血栓等治疗。10月28日在全麻下行左股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术治疗经过治疗经过治疗经过治疗经过1术后第2天开始指导患者功能锻炼，3天后患者拒绝每日指导，予自行锻炼3目前仍以预防血栓、抗骨质疏松及活血化瘀治疗，并与超短波照射治疗42DHS\PFN\PFNA（F3）幻灯片27精选版课件ppt12实验室检查（10.29）辅助检查（术后）辅助检查（术后）辅助检查（术后）辅助检查（术后）血常规：血常规：生化生化血凝分析：血凝分析：白细胞计数：11.8*109/L↑中性粒细胞76.4%红细胞计数：3.0*1012/L↓血红蛋白：90g/L↓红细胞压积：0.280L/L↓总蛋白：52.2g/L↓白蛋白：29.0g/L↓磷酸肌酸激酶（CK）：253IU/L↑胆固醇：2.96mmol/L↓部分凝血活酶时间：43.7S↑D-二聚体：3000ug/l↑血沉血沉30mm/H血常规：血常规：白细胞计数：10.2*109/L↑红细胞计数：2.7*1012/L↓血红蛋白：8.2g/L↓红细胞压积：0.260L/L↓实验室检查（11.5）精选版课件ppt13xx线对照线对照xx线对照线对照精选版课件ppt14社会家庭状况社会家庭状况社会家庭状况社会家庭状况患者杭州人，退休工人，有医保，家庭经济条件佳患者杭州人，退休工人，有医保，家庭经济条件佳老伴已故，育有二女，对患者较为关心老伴已故，育有二女，对患者较为关心精选版课件ppt15心理状况心理状况心理状况心理状况患者性格开朗，对预后略有顾虑，能配合治疗精选版课件ppt16该病人入院时存在哪些护理问题?精选版课件ppt17体温偏高：与骨折创伤有关体温偏高：与骨折创伤有关2躯体移动障碍：与骨折有关躯体移动障碍：与骨折有关3知识缺乏：缺乏与疾病相关的知识知识缺乏：缺乏与疾病相关的知识4疼痛：与骨折有关疼痛：与骨折有关1精选版课件ppt18该病人术后存在哪些护理问题?精选版课件ppt19睡眠型态紊乱：...
