CHANGSHAMEDICALUNIVERSITY教案2016〜2017 学年第二学期课程名称内科学开课系部临床学院开 、中教研 室内科学教研室授课教师王莎职称助教授课班级学生人数长沙医学院教务处制长沙医学院教案课程名称内科学授课题目（章节或主题）第七篇第二十一章糖尿病授课教师王莎所属系（部）临床学院所属教研室内科学教研室职称助教授课时间授课时数3 节课授课班级专业（本科"口专科口）级班教学课型理论课"口实验课口见习课口习题课口讨论课口其它□教材名称、作者、出版社及出版时间《内科学》第八版葛均波徐永健人民卫生出版社 2013年 3 月教学目的要求：掌握:1 掌握糖尿病的临床表现和常见的并发症,糖尿病的诊断、鉴别诊断及治疗原则2.掌握口服降糖药和胰岛素的使用3. 掌握糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的诊断依据和治疗原则熟悉:熟悉糖尿病的病因、发病机制糖尿病的分类重点：1.糖尿病的临床表现，并发症及防治糖尿病酮症酸中毒诊治原则难点：口服降糖药和胰岛素的使用教学方法（请打"选择）：讲授法"口讨论法口启发式"口自学辅导法口练习法（习题或操作）□读书指导法口 PBL教学法口 CBL 教学法口其他口教学手段（请打"选择）：板书"口实物口标本口挂图口模型口投影口幻灯口录像口 CAI（计算机辅助教学）口教学过程设计和教学内容：第七篇内分泌系统和代谢性疾病第二十章糖尿病一、概述糖尿病是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病原因：胰岛 B 细胞分泌胰岛素相对或绝对不足靶细胞对胰岛素敏感性降低胰岛素本身存在作用缺陷二、流行病学三、糖尿病分类根据 1997 年 ADA 建议，分为 4 个类型：一 1 型糖尿病该型病情重、发病急、有酮症倾向；年龄主要是幼年及青少年，较瘦小二 2 型糖尿病此类患者病情较轻，起病缓慢，肥胖者较多.本型较少发生酮症酸中毒；对磺脲类口服降糖药有效有较强的遗传易感性三其他特殊类型糖尿病四妊娠期糖尿病（GDM）教学方法和注意事项掌握熟悉，难点提问时间分配4 分钟1 分钟5 分钟ADA2011GDM 诊断标准妊娠期糖尿病的危害四、病因和发病机制一、1 型糖尿病1 型糖尿病的发生应具备：易感基因和环境因素；在易感基因和环境因素的共冋作用下诱发胰岛 B 细胞自身免疫引起胰岛 B 细胞损伤二、2 型糖尿病1、遗传因素2、环境因素3、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是 2 型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征4、胰高血糖素样肽-1（GLPT）分泌缺陷，在保扌寸血糖稳态中起重要作用五...
