下载后可任意编辑附件 1 备案编号： 年度 房屋工程：FW（ ）市政设施： SS（ ）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工 程 名 称： 建设单位（章）： 陕西省住房和城乡建设厅印工 程 概 况 表 （一）工 程 名 称工 程 详 细 地 址建筑面积㎡结构类型竣 工 验 收 日 期层 数地上 层、地下 层1下载后可任意编辑施 工 许 可 证 号发证机关建 设 单位 单位名称联 系 电 话法定代表人项目负责人勘 察单位单位名称资 质 等 级证 书 编 号法定代表人项目负责人注册勘察工程师证书标号设 计单位单位名称资 质 等 级证 书 编 号法定代表人项目负责人注册结构工程师证书编号监 理单位单位名称资 质 等 级证 书 编 号法定代表人项目负责人注册监理工程师证书编号施 工单位单位名称资 质 等 级证 书 编 号法定代表人项目负责人注册建造师 证书编号备注：建设单位直接发包的，所有专业分承包单位应填写工程概况表（二）工 程 概 况 表 （二）专 业分 承单位名称资质等级证书编号2下载后可任意编辑包 单位法定代表人项目负责人项目经理 证书编号专 业分 承包 单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理 证书编号专 业分 承包 单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理 证书编号专 业分 承包 单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理 证书编号专 业分 承包 单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理 证书编号专 业分 承包 单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理 证书编号专 业分 承包 单位单位名称资质等级证书编号法定代表人项目负责人项目经理 证书编号专 业分 承包 单单位名称资质等级证书编号法定代表人项目项目经理 证3下载后可任意编辑位负责人书编号竣 工 验 收 备 案 申 报4下载后可任意编辑建设单位单位（项目）负责人： 年 月 日（公 章）5下载后可任意编辑备案机关意见：建设单位 新建、改建、扩建的 工程，于 年 月 日竣工验收会议通过验收，结论为工程质量合格。经对建设单位 年 月 日报送的竣工验收备案文件及工程质量监督机构 年 月 日提交的工程质量监督报告核查，符合要求，准予备案。 备案机关经办人： 备案机关负责人：年 月 日（公 章）6下载后可任意编辑附件 2建设工程竣工验收报告工 程 名...
