平均动脉压的由来及意 义 —被无视的平均动脉压 MAP临床工作中，我们常根据血压来判断心功效和器官灌注，作为生命体征之一的血压备受临床医生的关注，但临床工作中我们常关注是收缩压与舒张压，而极少关注平均动脉压，今天我们就来聊聊平均动脉压是怎么计算出来的，又有什么意义呢？图 1 监护仪上的多个监测指标1.平均动脉压的定义平均动脉压（Mean arterial pressure，MAP）是指一种心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。血压并不是只有收缩压和舒张压，心动周期内血压是一种逐步升高和逐步减少的过程，就像驾驶汽车有一种提速和减速的过程。图 2 动脉压波形2.平均动脉压的计算平均动脉压的定义指出了平均动脉压的计算方式，即心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。从动脉压力曲线上看，能够理解为压力曲线下的面积除以时间，即 MAP=S 曲线/T 心动周期。临床工作中，常粗略计算 平均动脉压=（1/3 收缩压+2/3 舒张压 ）=（舒张压+1/3 脉压），因素是心动周期中，血压在收缩压附近的时间不大于在舒张压附近的时间，或者说平均动脉压靠近舒张压。固然，这个计算办法会受到心动周期的影响，因此，在心率过快或者过慢的时候并不合用。图 3 平均动脉压是指一种心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值图 4 假设极短的单位时间内的血压是不变的，与时间构成长方形，计算曲线下面积。图 5 平均动脉压估算公式中系数 1/3，2/3 与收缩期和舒张期在心动周期中所占的时间有关。注：理论上重搏波的切迹代表主动脉关闭，舒张期开始，但实际中要考虑到外周阻力动态变化对收缩压所在波峰和重搏波波峰的传输速度的影响造成的重搏波波峰相对延后。3.平均动脉压的意义3.1 平均不单单是平均的问题在工作生活中，对于平均数的理解我们可能片面了，对于平均动脉压我们可能简朴是认为它是血压（收缩压和舒张压）的平均数，事情远没有那么简朴。平均动脉压的即使也是 mmHg,从图中能够看出平均动脉压实际的单位是(mmHg•s)/s，即平均动脉压是在时间维度上平均后的动脉压，它的数值除了考虑到了血压，还包含了时间因素。例如，人均收入不仅仅考虑了收入的问题，还考虑了参加统计的人口数量的问题。平均国土面积不仅仅是国土面积的问题，它还考虑了参加统计的国家数量的问题。平均意味这还考虑了其它问题。3.2 平均动脉压能够评定器官灌流量图 6 相似收缩压和舒张压的动脉曲线下面积可能不同如图中所示的两条曲线，它们的收缩压和舒张压是同样的，...
