2025年高血压病的药物治疗VIP专享VIP免费

高血药压物治疗高血压是最常见的心血管疾病之一，严重威胁着人类的健康如不加治疗，常引发脑、心、肾的损害，是造成充血性心力衰竭、、冠心病、肾功效衰竭等疾病 。高血压治疗的目的不仅仅是减少血压,更重要的是保护靶器官,减少心血管病的发生率、病死率和致残率,改善病人生活质量,延长患者寿命。一．临床惯用抗高血压药品现在临床用于高血压治疗的药品重要有利尿降压药、肾上腺素受体阻滞药、血管紧张素转换酶克制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙拮抗剂。1.利尿降压药 利尿剂自 50 年代进入临床作为基础降压药至今仍为临床惯用,如噻嗪类利尿药降压作用缓慢平稳,作用时间较长,能拮抗其它降压药品引发的水钠潴留,增加其降压效果。特别对盐敏感性高血压、合并肥胖和糖尿病及老年高血压患者有较好的降压效果。吲哒帕胺作为非噻嗪类利尿药兼有钙拮抗作用,降压温和,疗效确切,对心脏有保护作用,且不影响糖、脂代谢,为一抱负的长效降压药。2.肾上腺素受体阻滞药β 受体阻滞剂 β 受体阻滞剂通过减轻交感神经活性和全身血流自动调节机制减少血压。该类药品可分为三代,第一代受体选择性差,以普萘洛尔(propranolol)为代表。普萘洛尔是第一种用于临床的 β 受体阻滞剂。第二代具选择性 β1受体阻滞作用,以氨酰心安、美多心安为代表。第三代兼有 α1 受体阻滞、β2 受体兴奋和钙拮抗作用,如拉贝洛尔(labelalol)、、塞利洛尔（celiprolol）、卡维地尔（carvedilol）。临床治疗高血压普通使用 β1受体阻滞剂阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔或兼有 α-受体阻滞作用的 β-受体阻滞剂卡维地洛,降压作用起效快而强,重要用于交感神经活性增强、静息心率较快的中、青年高血压病人或合并心绞痛的患者。该药不仅减少静息血压,并且能克制应激和运动状态下血压的急剧升高。α1受体阻断剂 α1受体阻断剂能选择性阻断血管平滑肌突触后膜的 α1受体,使血管扩张,致外周血管阻力下降及回心血量减少,从而减少收缩压和舒张压。因此,α1受体阻断剂对部分高血压的发病机制有较强针对性。该类药品特别合用于小动脉发生构造性变化之前,单纯因血管平滑肌张力增高而造成血管阻力增加的患者。长久服用该类药品可对脂质代谢产生有益的影响,而对糖代谢并无不良作用,并可改善组织对胰岛素的敏感性。现在惯用的α1 受体阻断剂涉及哌唑嗪(prazosin)、特拉唑嗪(terazosin)及近年来问世的多沙唑嗪(doxazosin)。3。肾素-血管紧张素系统(RAS)克制药 RAS 功效失调可引发高血...