消渴病（2 型糖尿病）中医临床途径一、消渴病（2 型糖尿病）中医临床途径原则住院流程（一）合用对象中医诊疗：第一诊疗为消渴病（TCD 编码：BNV060）。 西医诊疗：第一诊疗为 2 型糖尿病（ICD-10 编码：E11.902）。（二）诊疗根据1．疾病诊疗（1）中医诊疗原则：参考中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ZYYXH/T3.1～3.15—）。（2）西医诊疗原则：参考中华医学会糖尿病分会《中国 2 型糖尿病病防治指南（ 年）。2．证候诊疗参考中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（ 年）和“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2 型糖尿病）诊疗方案”。具体证候诊疗：（1）主证①肝胃郁热证②胃肠实热证③脾虚胃热证④上热下寒证⑤阴虚火旺证⑥气阴两虚证⑦阴阳两虚证（2）兼证①瘀证②痰证③湿证④浊证（三）治疗方案的选择 参考中华中医药学会糖尿病分会《糖尿病中医防治指指南》（ 年）和“国家中医管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病（2 型糖尿病）诊疗方案”。1．诊疗明确，第一诊疗为消渴病（2 型糖尿病）。2．患者适合并接受中医为主的综合治疗。（四）建议原则住院日≤14 天。（五）进入途径原则1．第一诊疗必须符合消渴病（TCD 编码：BNV060）和 2 型糖尿病（ICD-10 编码： E11.902）。2．达成住院原则：符合《糖尿病的入院指南》者。3．当患者同时含有其它疾病，如在住院期间不需特殊解决也不影响第一诊疗的临 床途径流程实施时，能够进入本途径。（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）入院急查：全血细胞分析+血型，血肝肾功效和电解质，心肌酶谱，肌钙蛋白 I，血酮体、血乳酸、血常规、尿常规、粪常规、干化学血糖快速定量。测量身高、体 重、BMI、血压等指标。（2）全天毛细血管血糖谱（三餐前、三餐后 2 小时、睡前、必要检测夜间 0 时、 凌晨 3 时等时间点的血糖），动态血糖监测。（3）糖化血红蛋白、血粘度和血脂。（4）口服糖耐量实验和同时胰岛素和/或 C 肽释放实验。（5）胸部正侧位片+心胸比、心电图、腹部超声。2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胰岛细胞抗体三项、C-反映蛋白、 DIC 初筛、动态红细胞沉降率、甲状腺功效、全段甲状旁腺激素、肾上腺功效、垂体功 能、心钠素、血浆醛固酮、血管紧张素、肝炎病毒系列、腹部 B 超或彩超、动态血压、 动...
