沃森肿瘤与临床肿瘤医生对肺癌一致性的对比研究专业领域 肿瘤学沃森肿瘤与临床肿瘤医生对肺癌一致性的对比研究摘 要背景：人工智能（Artificial Intelligence,AI）在医疗领域的发展迅速，逐渐由实验室研究进入临床实践。IBM 公司开发的沃森肿瘤（Watson for Oncology,WFO）在 2017 年开始应用于中国，它是 AI 在医疗领域的杰出代表，可以快速，准确的为肿瘤患者提出规范的诊疗方案。近几年来，WFO 已经在全国十余个国家展开应用，在我国的应用也越来越广泛，相关的一致性研究也已经很多，但关于是否适用于中国患者，尤其是肺癌患者的报道却很有限。为此，我们做了一项关于 WFO 与我们肿瘤中心对肺癌患者诊疗方案一致性的回顾性研究。目的：本研究旨在探索 WFO 在中国肺癌患者中的可行性，分析其存在的问题及优势，为将来的解决方案提供基础。方法：我们随机选取 2017 年 4 月至 10 月在青岛大学附属医院肿瘤精准医学中心接受抗肿瘤治疗的肺癌患者(N=121)。其中 100 例符合 WFO 的入组标准。WFO 的诊疗方案分为 3 类，即：“推荐”、“可考虑”和“不推荐”。当临床肿瘤科医生选择“推荐”方案或“可考虑”方案时，认为是一致，其余则认为是不一致。应用 Microsoft Excel 对所有患者的病例特征进行描述性统计，根据患者的病例分类，性别，年龄是否行手术等分组，对其一致性进行分析。采用 SPSS17.0 版本软件进行统计分析，对上述等因素进行 logistic 回归模型，进行概率比及 95%置信区间估计，以 p＜0.05 为具有统计学意义。结果：1． 在所有病例中，有 21(21/121)个病例不适用于 WFO。在 100 个适用的病例中，患者中位数年龄为 61 岁，男性居多占 70%，女性为 30%。其中做过手术的占 21%，未行手术治疗的为 79%。小细胞肺癌患者占 19%，非小细胞肺癌患者占 71%。2． 所有入组病例中，WFO 提出的诊疗方案 85%与肿瘤精准医学中心一致。小细胞肺I癌（small cell lung cancer, SCLC）患者的一致性是 89.48%；非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的一致性为 83.96%。根据肿瘤分期，83.33%的 II 期患者、83.33%的 III 期患者和 85.94%的 IV 期患者的诊疗方案是一致的。3． 根据性别分类，WFO 提出的诊疗方案与肿瘤精准医学中心的一致性对比，男性患者的一致性为 88.57%，女性患者一致性为 76.67%。4． 根据手术与否分类，WFO 提出的诊疗方案与肿瘤精准...
