1 / 7 患者十大安全目标 患者十大安全目标 一、确认查对制度,识别患者身份 (一)目标要求 1.对就诊患者实行唯一标识(医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历 号等)管理。 2. 在诊疗活动中,严格执行“查对”制度,至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身 份,确保对正确的患者实施正确的操作。 3. 完善关键流程(急诊、病房、手术室、 ICU 、产房、新生儿室之间流程)的患者识别 措施,建全转科交接登记制度。 4. 使用“腕带”作为识别患者身份的标识,重点是 ICU 、新生儿室、手术室、急诊室等 部门,以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等;对传染病、药物过 敏等特殊患者有识别标志(腕带与床头卡) 。 (二)实施要点 1. 在同一个医疗机构使用唯一号进行管理 :如病历号或就诊的卡号。 2. 鼓励使用至少两个标识符(例如姓名和出生日期) ,以便在入院、转科以及在实施治 疗前核实患者的身份。两个标示符都不得是患者的病房号或者床号。指定有对暂时无识别 标记的患者进行识别;有区分同名患者的标准方 案 。关注 昏 迷 或神 志不清患者的非 语言识 别方 式 。 3. 强 调 医务 工 作者的首 要职 责 是在进行治疗前查验 患者身份,使正确的患者与正确的 诊疗护 理活动匹 配 (如穿 刺 、化 验 结 果 、标本 等) 。 4. 鼓励患者参 与程序 的所 有阶 段 ,如在患者在场 的情 况 下 核对需 要输注 的血液 标本 或 者对抽 取 的血样 标本 外 贴 识别标签 。鼓励患者参 与,要使患者了 解 有关患者识别错 误 带来 的风 险 ;要求患者或家 属 核实身份资 料 是否 准确;要求患者在接受 任 何 药物前及在任 何 诊 断 或治疗干 预 前确认自 己 的身份;鼓励患者及其 家 属 或代 理人 积 极 参 与身份识别,表 达 对 安全和潜 在错 误 的关心 ,以及询 问 对其 治疗的正确性 。 5. 在出具 化 验 报 告 、输血科(或血库 )发 放 血制品 等环 节 要同样 严格执行科室内 部查 对制度,在化 验 结 果 或其 他 测 试 结 果 与患者病史 不符时质 疑 的明 确方 案 。 6. 对电 脑 输入结 果 进行反 复 检 查和审 查,以防 止 输入错 误 。 7. 把 查证 /验 证患者身份程序 的培 训 纳 入医务 人 员 的到 岗 培 训 与持 续 专 业 发 展 中。 8. 以积 极 ...
