Word 文档腹水形成原因发表者:小兵(访问人次:3583)腹水的概念:正常状态下,人体腹腔有少量液体(一般少于 200ml),对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔液体量增加超过 200ml 时,称为腹水(ascites)
腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等腹水的诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹水达 500ml 时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml 以上的腹水可引起移动性浊音,大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有液波震颤;小量腹水则需经超声检查才能发现
腹水是多种疾病的表现,根据其性状特点通常分为漏出性渗出性和血性三大类
漏出性腹水常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性肾源性营养缺乏性、乳糜性等;渗出性腹水常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;血性腹水常见原因有:急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、急性亚大块肝坏死、肝外伤性破裂肝动脉瘤破裂、宫外孕等
积聚于腹腔的游离液体
正常人的腹腔可以有少量液体,对脏起润滑作用
腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征
依据其性质可分为漏出液或渗出液;依据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性等
由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管渗入或漏入腹腔而出现腹水
低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素
腹水的相关症状患者有少量腹水〔300~500 毫升(ml)〕时,可无明显不适而不易被觉察;有中等量腹水(500~3000mL)时,自觉腹胀,呈膨隆的腹部外形,体检时可有移动性浊音;有大量腹水(3000mL 以上)时,