下载后可任意编辑上消化道出血患者的病情观察及护理_透析疗法的指征上消化道出血患者的病情观察及护理_透析疗法的指征 【摘 要】 目的：通过对上消化道大出血患者的观察和护理，减少患者的病死率和并发症的发生。方法：通过对临床资料的积累，分析病因，采纳合适的护理措施，减少并发症的发生。结果：患者的并发症减少，病死率降低。结论：根据患者的早期症状及临床表现及时作出推断，并做好相应的抢救、护理措施，是上消化道大出血患者抢救成功的关键。 【关键词】 上消化道大出血；护理；临床观察 上消化道出血系指 Treitz 韧带以上的消化道的出血，包括食道、胃、十二指肠、胆道和胰腺出血，亦包括胃空肠吻合术后空肠出血，是临床上的急症、重症，又是常见病,平均病死率达 l0％～20％［1］,上消化道出血原因较复杂，多为上消化道病变所致，少数为胆胰疾患引起，其中以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症最为常见。主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。现对我院内科收治的 52 例上消化道出血患者进行有效的护理与分析，从中得到了一些体会，现将护理体会总结如下。 1 临床资料 20XX 年 10 月～20XX 年 4 月间参加抢抢救理的急性上消化道出血患者 52 例，男 30 例，女 22 例，年龄 25～82 岁。其中肝硬化 30 例，急性胃黏膜病变 5 例，消化性溃疡 10 例，消化性肿瘤 7 例，患者均有不同程度的呕血、便血和休克症状。经过治疗护理，治愈 32 例，好转 15 例，转外科手术治疗 3 例，病情恶化及死亡 2 例。 2 临床观察 2.1 严密观察生命体征 对血压的观察：消化道大出血可导致失血性休克，其主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉1下载后可任意编辑搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。 2.2 观察呕血、便血性质和量 消化道出血>50ml 可出现黑便，呈柏油样，有腥臭；出血...
