上消化道出血量的估计-30例上消化道出血病人急诊胃镜检查止血治疗的护理VIP免费

下载后可任意编辑上消化道出血量的估量_30 例上消化道出血病人急诊胃镜检查止血治疗的护理上消化道出血量的估量_30 例上消化道出血病人急诊胃镜检查止血治疗的护理 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术的空肠病变出血。主要临床表现为呕血或黑便，常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克。本病是常见的临床急症，病情严重者抢救不及时，可危及生命。 我科从 20XX 年 3 月份至 10 月份对 30 例上消化道出血病人行急诊胃镜检查并对活动性出血者在内镜下止血成功。现护理报道如下： 1 临床资料 30 例病人中，男 20 例，女 10 例，均为成人，年龄在 23 岁一 60 岁，出血量 50m1 一 500m1 17 例，250m1 一 500m1 10 例，大于 500m1 3 例，胃镜检查时间均在末次呕血后 24 小时内进行，经胃镜检查诊断为消化性溃疡 17 例，其中十二指肠溃疡 12 例，胃溃疡 4 例，幽门管溃疡 1 例，急性胃黏膜病变 7 例，浅表性胃炎 3 例，未见异常 3 例，l7 例有活动性出血，均采纳静脉补液及药物止血等治疗后痊愈。 2 护理 2.1 术前准备 病人入院后嘱病人卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血 ，呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸；必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅，给予吸氧，迅速建立静脉通道，静脉推注洛赛克 80mg，每日两次；口服冰盐水 100ml 加去甲肾上腺素 8mg 或凝血酶500u，1 次/2―4h， 静脉补充血容量，输新奇血，以保持病人血压稳定，备好各种抢救药品及器材。观察病人有无紧张、恐惧或悲观、沮丧等心理反应，特别是慢性病或全身性疾病致反复出血者，有无对治疗失去信心不合作。解释宁静休息有利于止血，关怀病人，做好病人的心理护理，安慰鼓舞病人，并向病人及家属讲解镜1下载后可任意编辑下止血的优点及术中体位，配合要点，消除其紧张恐惧心理，使病人积极配合治疗，并在家属陪护下行镜下检查及治疗术。 2.2 胃镜检查及止血方法 在用药物治疗和气囊压迫基本控制出血，病情基本稳定后，进行急诊内镜检查和止血治疗。采纳 GIF―H260 型电子胃镜，用生理盐水反复清洗胃内积血和食物残渣，使其充分暴露病变及出血部位，利于诊断。17 例病人胃镜下发现活动性出血，其中 10 例在出血部位用冰生理盐水 10ml 加去甲肾上腺素 8...