中西医结合治疗糖尿病足的临床观察-辽宁省中西医结合糖尿病足治疗中心VIP免费

下载后可任意编辑中西医结合治疗糖尿病足的临床观察_辽宁省中西医结合糖尿病足治疗中心中西医结合治疗糖尿病足的临床观察_辽宁省中西医结合糖尿病足治疗中心 [摘要] 目的 探讨中西医结合治疗糖尿病足的方法、临床疗效以及可能机制。方法 中西医结合治疗糖尿病足 295 例,对得到的数据进行统计和分析。结果 中西医结合治疗糖尿病足的治愈率明显优于其他方法、截肢率、死亡率低于其他方法。结论 中西医结合治疗糖尿病足的疗效比较可靠,可降低截肢率和死亡率、改善近期疗效。 [关键词] 糖尿病足;中西医结合疗法;临床特点 1 资料与方法 病例均系湖南省第六工程公司建设医院 20XX~20XX 年有完整资料的糖尿病足患者,共 295 例。其中男 168 例,女 127 例,年龄 31~92 岁,平均(59.62±62.83)岁。病程最短 1 个月,最长 32 年,平均(6.83±17.32)年。干性坏疽 48 例,湿性坏疽 171 例,混合性坏疽 76 例。病情程度:轻度 44 例、中度 115 例、重度 136 例。根据糖尿病足的特点,实行强化全身中西医结合疗法与积极局部处理相结合的治疗方案。 1.1 全身治疗 ①控制血糖:严格糖尿病饮食、轻度及部分中度患者仅口服降糖药选用达美康、二甲双胍等可单独使用也可联合应用,若口服降糖药不能控制血糖可用胰岛素控制,尽量使血糖控制在 8 mmol/L 以下;② 抗感染:一般早期即采纳静脉静脉滴注广谱抗生素,亦可根据创面分泌物细菌培育结果选用敏感的抗生素;③ 改善微循环:一般可予潘生丁、阿斯匹林肠溶片,也可静脉滴注脉络宁注射液、前列腺素 E1、降纤酶、东菱 g 栓酶等以起到扩张血管、栓抗凝作用,治疗过程中应注意患者症状及复查凝血指标;④ 支持疗法:部分患者全身情况较差、严重营养不良,可给予白蛋白、能量合剂及输少量新奇血等治疗,并纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。 1下载后可任意编辑 1.2 中医辨证治疗 目前国内对糖尿病足尚无统一的辨证标准。笔者从整体出发,根据其全身与局部情况,按中医辨证分为气阴两虚型、热毒湿盛型及气血两虚型。①气阴两虚型:患足暗红肿胀或干枯焦黑、溃破腐烂、痛苦剧烈、疮流血水,肌健坏死则脓水剧臭,伴有高热烦躁或有寒颤、口渴、心悸气短、大便秘结、舌红苔剥,脉象细而无力或有结代、蝮阳脉微弱或消逝。治以养阴益气、和营解毒,方用消疽 1 号。药物组成:黄芪 60 g、人参 10 g、玄参 30 g、全当归20 g、牛膝 20 g、丹参 30 g、银花 30 g、地丁 30 g、连翘 30 g、杭芍...