*欧 阳 光 明 *创 编 2 0 2 1 .0 3 .0 7 *欧 阳 光 明 *创 编 2 0 2 1 .0 3 .0 7 2 0 1 8 年0 6 月护理质量持续改进记录 欧阳光明（ 2021.03.07） 评价日期：2 0 1 8 年 0 6 月3 0 日评价者： 检查项目 存在问题 原因分析 整改措施 跟踪评价 基础护理 1、饮食牌未放置，饮食牌与医嘱不符，药物过敏标识未放置，未一床一巾； 2、未剪指甲，心理护理不到位，晨间护理不到位，未做晚间护理，输液挂钩挂饭菜，未及时应答呼叫铃，未及时解决患者需求，未按时更换体位，未协助服药； 3、洗手间无警示标识，吸氧管未固定，滴速不准确。 1 、护士工作繁忙，治疗性工作较多，忽视了基础护理及心理护理。 2 、对晨间护理不够重视，只流于形式，不注重效果。 3 、对住院患者的督促指导力度不够。 1 、加强基础护理，各项工 作 按 要求 落到 实处。 2 、坚持做好晨晚间护理，保持病室清洁。 3 、指导患者及陪人共同参与病房管理，物品摆放整齐，护士及时协助 整理， 做 好解 释工作。 1 、护士对存在问题有主观上认识。 2 、基础护理及晨间护理质 量 有所 提 高 。 健 康 教 育 1、未介 绍 护士，不知 医生 名 字 ，病区 环 境 未介 绍 ，呼叫铃使 用 未介 绍 ，未进 行 健 康 指导； 2、未及时心理疏 导，健 康 知 识掌 握 不全 ，饮食要求不1 、责 任 护士在进 行 入院介 绍 时，不注重病房作息 制 度、探 视制1 、护士长 教 育 病区 护士改善 服务 态 度，对自身 存在问题要从 主观上1 、在院病人了解作息时间、探 视制 度、病房管理要求。 *欧 阳 光明*创编 2 0 2 1 .0 3 .0 7 *欧 阳 光明*创编 2 0 2 1 .0 3 .0 7 知晓，药物注意事项未介绍，药物名称不知晓，检查目的不知晓； 3、健教处方未及时递补。 度的介绍。 2 、责任护士对分管病人健康指导工作不够重视。 3 、部分责任护士思想产生惰性，对本职工作不重视，不能严格要求自己，工作落实不到位。 正确认识。 2 、对患者积极主动介绍病房作息制度、探视制度。每月进行满意度调查考核，考核结果与当月绩效考核挂钩。 3 、落实健康教育，并根据患者的文化程度、心理状况、病情需要实施个性化的健康教育。给患者发放纸质宣教内容，帮忙患者及家属记忆。 2 、在院病人了解自己的主管医生、护士、用药情况。 病区管...
