临床医学检验技师考试辅导临床血液学检验第 1 页造血与血细胞分化发育要点 1：血岛是人类最初的造血中心。3 个月～ 6 个月的胎肝是体内主要的造血场所。第 8 个月时 ，骨髓造血已高度发育，这时骨髓成为造血中心。各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。要点 2：（1）骨髓造血： 出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为 红骨髓和黄骨髓。（2）淋巴器官造血：在骨髓内，造血干细胞分化出淋巴干细胞，其再分化成T、B 淋巴祖细胞。 B 淋巴祖细胞在骨髓内发育；T 祖细胞随血流迁移至胸腺、脾和淋巴结内发育成熟。（3）髓外造血：生理情况下，出生2 个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。要点 3：造血微环境， 包括 微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。要点 4：造血干细胞具有以下一般特征：①多数细胞处于G0期或静止期；②绝大多数表达CD34和 Thy-1 （ CD34＋Thy-1＋）；③低表达或不表达CD38和 HLA-DR；④缺乏特异系列抗原表面标志。要点 5：造血调节因子及其作用（1）造血正向调控的细胞因子：①干细胞因子（SCF）；②芙来3 配体（ Flt 3 ligand ，FL），即 fam样酪氨酸激酶受体3（ FLT）；③ 集落刺激因子（CSF），是细胞因子中的一大类，有四种主要的类型：粒-单细胞集落刺激因子（CSF-GM）、粒细胞集落刺激因子（CSF-G）、单核细胞集落刺激因子（CSF-M）、巨核细胞集落刺激因子（CSF-Meg）。还有多系集落刺激因子（CSF-Multi ）即 白细胞介素3（IL-3 ）。④白细胞介素（IL ）；⑤ 红细胞生成素（EPO）；⑥血小板生成素（TPO）； ⑦其他细胞因子：包括胰岛素样生长因子-1 和 2（IGF）、肝细胞生长因子（HGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）等。（ 2）造血负向调控的细胞因子：抑制造血生长因子的称为负调节因子。包括：①转化生长因子- β （TGF-β ）；②肿瘤坏死因子- α 、β （TNF-α 、β ）；③白血病抑制因子 （LIF ）；④干扰素 α 、β 、γ （interferon-α 、 β 、γ ，IFN- α 、β 、γ ）；⑤趋化因子（CK）。要点...
