武汉市临床医学研究中心认定申报书中心名称:申报单位:(盖章)联 系 人:固定电话:手机:填报时间:年月日武汉市科学技术局二〇一七年制编 写 说 明1、申报单位是市临床医学研究中心所在的法人单位。申报单位必须填写全名。2、申报单位在编写前请认真阅读《市科技局、市卫生计生委关于印发武汉市临床医学研究中心认定管理办法的通知》(武科规〔 2017 〕3 号),并根据认定申报书的要求认真填写。3、中心名称应为“ 武汉市 ****临床医学研究中心”(中心名称一般为所属临床专科的亚专科方向或诊疗技术)。4、申报书中除要求填写申报单位情况外,其它内容仅限填写与申报认定临床医学研究中心的亚专科领域紧密相关的内容。5、提供的资料、数据必须真实准确,相关证明文件等附件齐全,如经查实有弄虚作假现象,一律取消市临床医学研究中心申报认定资格。-1-一、临床医学研究中心基本信息中心名称申报单位基本情况申报单位三甲医院□是□否通讯地址邮政编码全院病床数年门诊量(万人次)中心所属临床专科情况□国家级重点专科□省级重点专科□其它:所属专科病床数中心近 3年研究开发活动牵头承担市级及以上科技项目数(个)企业委托项目数(个)申请发明专利数(件)授权发明专利数(件)科技成果转化项目数技术合同成交额(万元)国家级奖励数(个)省、市级奖励数(个)制定国家、行业标准数(个)组织技术培训和交流(次)近 3 年牵头承担市级及以上科技项目序号项目名称立项年度项目编号支持经费(万元)负责人临床医学研究中心基本情况中心负责人姓名性别学历职称联系电话手机E-mail -2-主要学术职务主要学术成就中心具体地址研究开发人员基本情况研究开发人员数固定人员数中、高级职称人员占研发人员比例正高级职称人员数职称:高级职称学历:博士中级职称硕士初级职称本科其他其他主要研究开发人员信息姓名年龄工作单位专业学历职称/ 职务⋯⋯中心基础设施与仪器设备科研用房(平方米)近 5 年新增的科研仪器、设备等资产原值 (万元)主要仪器设备名称型号产地原值(万元)购置日期运行状况-3-⋯⋯科研经费保障年度2014年2015年2016年承担市级及以上科技计划项目经费万元万元万元横向合作经费万元万元万元其它经费万元万元万元注:1. 大型科学仪器设备指原值在40 万元以上的仪器设备; 2. 年门诊量指医院上年度门诊人次。二、临床医学研究中心的作用和意义1.临床医学研究中心研究开发方向和内容2.临床医学研...