下载后可任意编辑医院妇产科继续教育综述医院妇产科继续教育综述 反复强调产科是 反复强调产科是一门预防科学。预防在前,可以避开绝大多数不良结局。强调树 别想学习腹腔镜手术。强调手术只是治疗的一个手段,一个治疗过程。不能为手 该院在前期医疗支援的基础上,产科能够开展常规的医疗工作。但危重症抢救缺 3 循序渐进带教妇科手术 4 积极开展新技术新业务并进行培训 医院妇产科的继续教育综述 立产科处理应更积极一些的理念。例如一个孕 37 周妊娠高血压的患者,应予以引 产,而不能等到自己动产。强调妊娠分娩是个自然过程。虽然说产科处理应更积 极一些,但任何处理必须有指征,这样可以部分避开急产、产道裂伤甚至羊水栓塞 这样的严重并发症。 1 妇科临床思维的普遍性 妇科诊断,则应首先考虑常见病、多发病。例如一个慢性盆腔病变的病人应首先 考虑盆腔子宫内膜异位症 ,而不能首先考虑盆腔结核。因为前者占 70%~80%[3],而 后者不到 1%。妇科处理应更保守些。针对当地医师学习妇科手术的热情很高。特 术而手术。腹腔镜手术虽是微创手术,在手术指征掌握不严格时,在出现严重并发 症时,反而成了创伤更大的手术[4]。强调术前评估手术适应症及禁忌症,制定风 险预案。带领他们学习手术并发症以及术中注意事项,术后综合管理。 误诊误治病例与临床思维误诊误治病例根源往往在于错误的临床思维。培训过程 注意将三甲医院的误诊误治致不良结局的病例拿出来分析,提出问题,找出错误的 关键点在哪儿,这种结合问题的临床思维培训,在提兴奋趣的同时加深1下载后可任意编辑印象,拓宽 思路,并对以后的医疗活动起到警示作用。 2 产科重点培训危险重症抢救 少系统法律规范的管理,剖宫产率高达 80%,产科工作又非常忙碌。针对现状,利用晨交 班时间,在科室内讲解系统的产科危重症急救知识 0.5~1 小时,培训全体医护人员,改 进急救管理的思维模式。为了强化培训效果,最大限度地调动当地医师的积极性, 组织医护人员进行实际演练,并分组竞赛。将羊水栓塞、产后出血、子痫等疾病 的医嘱做成科室标准处方,以备急救时使用。为降低剖宫产率,在全院范围内进行 促进自然分娩的知识讲座,并在孕妇学校反复宣教。通过这些讲座和培训,普遍拓 展了临床医师的视野,提高了急救水平,也为产科的继续进展做了技术和人才的必 要储备。 与许多基层医院一样,该院的妇科基础比较薄弱,只有极少数高年资医师可以开展 开腹子宫全切除术,多数医师只能开展...
