下载后可任意编辑四肢关节创伤的 CT 分析四肢关节创伤的 CT 分析 陈恳 四肢关节创伤后，一些较为关键、隐秘的位置需进行详细观察，如骨折内固定前测量、骨折后各个骨块关系、角度等，这时就需要采纳 CT 进行详细分析。使用 CT 之前，医院多采纳 X 线平片方式对患者进行检查，但是实际上 X 线平片测量不准确，加之人体四肢关节结构复杂，无法精准检查，导致手术无法开展或需改变。而采纳 CT 检查可有效避开上述问题，便于临床治疗开展，保证手术治疗效果。 1 四肢关节骨折的 CT 检查 四肢关节扫描多通过双侧对称方式进行扫描，为更好分析四肢关节骨折现象打下基础。1.1 体位扫描 大多数四肢关节骨折的病变选择轴扫方式，患者自然卧躺在床上，两侧肢体保持对称体位摆放。在扫描的图像上，要求信息包含软组织。对患者的膝、肘关节部位在屈伸下斜面扫描，患者的手、足部分则可以进行冠状扫描。1.2扫描条件 扫描应实行无间隔的扫描方式持续扫描，控制层厚在 5mm，保持间距也为5mm。患者身上的一些较小关节，则需要建立图像，实行三维观察的方式了解关节变化，控制层厚为 3mm，间距保持在 3mm。若使用骨窗对比片进行扫描，则应对患者软组织进行详细观察，保证患者的关节囊、韧带、肌腱等都能够完整的显示在图像上，及时发现关节附近的异物。对半月板检查，也要采纳持续扫描的方式检查，将损伤的半月板显示出来。 以某 34 岁男子交通事故為例，该男子受到撞伤后，其骨盆及右侧膝发生骨折，对其平片检查分析，发现患者存在严重的胫骨髁突骨折。对该患者进行 CT扫描，具体发现其两侧的髁间隆突出大量不同的碎块，下方层还发现患者的后方髁间有大碎块存在。该患者前后较差韧带附着处存在撕脱骨折，若不对患者进行科学的膝关节固定，则患者的关节也就无法支撑重量。 1下载后可任意编辑 2 急症 CT 测量的实践分析 CT 在四肢关节创伤的检查上具有显著作用，其对四肢关节的大小、密度、角度等可精准测量。以实物及 CT 扫描影响比对分析，发现 CT 扫描的误差仅为1mm，可靠性突出，在急症手术检查分析上，CT 机器设备可起到快速、准确检查的作用。2.1 骨折固定手术处理上，骨干骨折后必须选择合适的髓内针。 而传统手术中，其多采纳 X 线平片方式对骨长度及髓内墙进行有效测量，但是 X 线片长度不包含骨干全长的二张片衔接，且髓腔宽度受照射距离影响，可能存在不同程度的放大，导致最终检查结果存在明显误差，导...
