下载后可任意编辑在线聊天室 聊天室在线聊天室 聊天室 幼儿听力丧失祸起阿米卡星 郭曼茜 话题一： 幼儿听力丧失 祸起阿米卡星 据报载：因治疗不当而致耳聋的浙江省临海市 4 岁幼儿包某，今年 1 月获得某医院 21 万元的赔偿
至此，这起历时两年多的医疗纠纷终于划上了句号
1998 年 9 月 27 日，当时还不满周岁的包某因咳嗽、发热在某医院儿科就诊
医生诊断为支气管炎，给予阿米卡星 80 毫克肌内注射
后包某又因感冒等症，先后 3 次在该院接受大剂量的阿米卡星注射
注射前后，医院均未作血药浓度监测
从 1999 年 10 月开始，包某的父母发现原来十分机灵的儿子变得反应迟钝起来，而且听力下降，语言能力退化
同年 12 月，医院五管科检查后确认包某听力已经丧失
包某耳聋后，其父母认定系医院超剂量使用阿米卡星所致，属于医疗事故，故而将医院告到法庭
经过法官反复调解，双方终于达成协议，由被告向原告赔偿人民币 21 万元
另据报载，河南省开封市患儿焦某也因静脉滴注阿米卡星致聋，其父母状告医院
法院经过调查鉴定后，判处医院赔偿患儿人民币 51 万元
[点评] 阿米卡星又名丁胺卡那霉素，属于氨基糖苷类抗生素
该类抗生素临床常用的还有庆大霉素、妥布霉素、小诺米星、西索霉素
氨基糖苷类抗生素具有共同毒副作用，主要是耳毒性、肾毒性、神经，肌肉连接阻滞作用
其耳毒性尤为突出，是药物致聋的罪魁祸首，表现为耳鸣、听力下降，可致永久性耳聋
据报道，在后天性耳聋患者中，因药物致聋者占 40％～45％，而氨基糖苷类致聋占药物性耳聋的 80％以上
氨基糖苷类的耳毒性为什么那么强
目前认为主要是该类药物的内耳淋巴液浓度较高
蓄积的药物使内耳感觉毛细胞中毒受损，导致耳聋
氨基糖苷类抗生素口服不易吸收，肌注或静脉滴注后能迅速吸收入血
用药 5 小时后内耳淋巴液的药物浓度与同期的血药浓度相同
吸收入血的药
