COPD患者健康管理VIP免费

COPD患者健康管理某社区发现社区居民COPD的患病率呈进行性增长，调查发现患病者多为40岁以上的男性，他们有长期重度吸烟史，反复咳嗽，每逢冬春季节易发作。请问该如何对该社区COPD患者进行健康管理？慢性阻塞性肺疾病（copd）：是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病流行病学特点1.患病率占40岁以上人口疾病发病率的8.2％，估计目前全国约有400万患者。2.致死率与致残率2020年将成为全球第三大死亡原因；我国居城市人口死因第4位，农村首位3.地区与人群分布患病率随年龄增长而上升；城市高于农村；男性显著高于女性。COPD患者进行筛查有copd危险因素和（或）慢性呼吸道症状的40岁以上的居民填写社区copd筛查表既无copd病史询问copd危险因素吸烟、职业性粉尘和化学物质、室内空气污染询问慢性呼吸道症状咳嗽、咯痰、气短无危险因素和慢性呼吸道症状Copd低危人群建议每年健康体检有危险因素和/或慢性呼吸道症状Copd高危人群Copd基本健康知识教育、危险因素去除、每年随访Copd疑是患者转诊上级医院明确诊断、2周随访未被诊断copd明确诊断copd社区进行健康管理Copd患者Copd的分级社区管理一、呼吸肌功能锻炼二、病情的监测三、生活方式四、家庭氧疗五、用药六、随访监测（一）呼吸肌功能锻炼包括缩唇式呼吸、缩唇-腹式呼吸与全身性呼吸体操等。缩唇-腹式呼吸：呼吸时胸廓保持不动，用鼻深吸气使腹部隆起，吸至不能再吸时屏气2～3秒钟，再将嘴唇缩成吹口哨状，慢慢呼出气体使腹部内收。呼吸频率以1分钟8～12次为宜，吸气与呼气的时间比为1：2或1：3。可以每日练习2～3次，一次15～20分钟。（二）病情的监测指导病人有效咳痰与排痰的方法如拍背排痰、胸部叩击和震颤、体位引流指导患者及家属学会判断病情加重的表现。如病情加重或急性发作时应及时就诊，积极配合祛痰、止咳、控制感染、平喘等治疗（三）生活方式（1）饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食（2）运动：指导病人进行适当的家务劳动及体育锻炼（3）情绪：心态积极，减少压抑与焦虑（4）其它：保持环境中适宜的温度和湿度；指导病人戒烟；避免粉尘、烟雾和刺激性气体的吸入；适当进行防寒训练。（四）家庭氧疗（1）应用指征：适用于持续低氧血症者。（2）应用原则：家庭氧疗一般宜采用低流量（1～2L/分钟）、低浓度（＜30%），持续（每天15小时以上）吸氧。（3）应用方法：使用前先检查；给氧时先经水湿润，湿度80%左右，温度37oC。定期清洁、消毒；吸氧导管及时更换。注意安全用氧，不随意调节氧流量等。（五）用药指导患者遵医嘱使用抗感染、支气管舒张和镇咳的药物，一般不用可待因等强烈镇咳药物，且密切观察药物疗效与不良反应。(喷托维林、溴已新等，胃溃疡者慎）指导患者按时服药如设立闹钟提醒。（六）随访监测了解病人的肺功能，有无咳嗽、咳痰与呼吸困难及并发症稳定期：定期随访，1年至少提供4次面对面随访，疾病加重期增加随访次数。谢谢