老年患者的营养支持一、老年营养的概述老年人的分类：WHO：65 岁以上为老年人 65〜75 岁的年轻的老年人、76〜85 岁的老的老年人；$85 岁的最老的老年人。老年营养不良的分类：消瘦型：以能量不足为主水肿型：以蛋白质缺乏为主混合型：能量和蛋白质均缺乏营养不良不仅仅是蛋白质-热量不足，也包括微量元素、维生素和矿物质的不足营养状态差的高危因素：酗酒或者药物成瘾意识不清运动量减少、情绪低落精神不佳、功能受限、资金不足、教育受限医疗方面的问题患有慢性疾病、药物因素、牙齿不好饮食受限制、与社会隔离老年人身高、体重及机体结构变化：机体骨骼肌肉组织明显减少水分和瘦体组织 60 多岁年龄段末体重随年龄而下降老年人体重的增长是以脂肪，尤其是内脏脂肪蓄积为主身高下降，骨质流失，骨密度下降瘦组织减少并且恢复比年轻人慢老年人代谢的特点：基础代谢率：与中年人相比，老年人的基础代谢降低 15%-20%。合成代谢降低，分解代谢增高，引起细胞功能下降。蛋白质的合成与分解速率明显低于年轻人。碳水化合物：葡萄糖代谢率和耐受性下降脂肪代谢：脂肪代谢酶的水平和活性下降，脂肪分解代谢和脂肪廓清能力降低维生素、矿物质和微量元素：f 铜、铁蛋白、肝组织中的铁离子（女性）;（锌、钙、铁、维生素 B1、砷、维生素 D、C、B6、B12老病人的营养需求特点：老年人机体组成、各种物质代谢反应及器官功能均发生相关改变，故营养需要量与成年不同。一般认为，老年人的营养素需求与年轻人并无严格的区别，所不同的只是量的差异而已。老年人对能量的需求量应低于年轻人，应适当控制每日热量摄入，而代谢分解蛋白质增强，蛋白质的机体利用能力降低，要注意老年人蛋白质的供给，尤其是优质蛋白的供给量。在正常情况下，老年人碳水化合物供给量在每日总热量所占比例 55%-60%为宜，不宜多用蔗糖。脂肪供给量不超过总量的 20%-30%，且尽量减少饱和脂肪酸的摄入量，适当限制胆固醇的摄入量。同时应重视老年人维生素的供给。迄今尚无证据表明老年人各种维生素的需要与年轻人存在差异，但一般推荐老年人的每日维生素的需要量应稍高于青壮年，且特别强调维生素 D 的补充高于青年人与中年人。对矿物质与维生素的需要量基本与成年人相同，但是老年人钙摄入量不宜低于成年标准，应多食用含钙量较高的食物如（牛奶、芝麻酱等）。老年人易发生贫血，选用铁吸收率高的食物如（瘦肉，动物血等）老年人易造成体内水分不足，应养成饮水习惯，老年人...
