牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系欧阳翔英2007.7.11修复治疗与牙周健康的关系修复工作开始前,牙周疾病必须经过治疗并得到控制牙周治疗可创造一个有利于修复体产生生理功能的牙龈环境为保证牙周健康,对修复体的要求:修复体边缘的位置⊕尽量放在牙龈缘的冠方⊕只有在前牙因美观需要或龋坏已达龈下,或者牙冠较短,需增加固位等情况下,才考虑将冠缘放到龈下。应遵循“不侵犯生物学宽度”的原则牙冠的外形应有利于清除菌斑正常牙龈菌斑易堆积减少凸度冠缘的密合(marginalfit)⊕不可有悬突(overhang)⊕不可与牙面之间有过大的空隙⊕尽量减少粘固剂在冠缘处的外露冠缘不密合根分叉区(furcationarea)冠的颈部外形应有与牙龈外形相应的凹陷,以利清除菌斑接触区的位置及形态(positionandcontourofcontactarea)⊕后牙邻面的接触区(contactarea)应位于中央沟的颊侧⊕接触区的颊舌径不宜过大⊕足够的龈间隙,有利清洁平衡的咬合关系表面的光洁度(surfacesmoothness)正畸治疗与牙周健康的关系正畸禁忌证⊕未经治疗的牙周炎⊕虽经治疗但炎症仍存在,菌斑未控制,病情仍处于活动阶段的牙周炎患者正畸对牙周组织的影响:⊕正畸过程中常见的牙周组织反应:﹡菌斑堆积引起牙龈炎症和增生﹡牙龈退缩﹡牙根吸收﹡骨吸收和附着丧失:见于原有的牙周炎未经治疗,在正畸过程中发生。正确、恰当的正畸治疗不会损害牙周组织。