布病培训资料VIP免费

布鲁氏菌布鲁氏菌病病感染性疾病科感染性疾病科------------焦伟焦伟布鲁氏菌病布鲁氏菌病布鲁氏菌病：（布病）是布鲁菌引布鲁氏菌病：（布病）是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属自然起的急性或慢性传染病，属自然疫源性疾病。临床上主要表现为病疫源性疾病。临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。痛等。传染源传染源羊在国内为主要传染源，其次羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。这些家畜得本病后，为牛和猪。这些家畜得本病后，早期往往导致流产或死胎，其早期往往导致流产或死胎，其阴道分泌物特别具传染性，其阴道分泌物特别具传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多，排菌可病畜乳汁中带菌较多，排菌可达数月至数年之久达数月至数年之久传染途径传染途径在国内牧民接羔为主要传染途径，兽在国内牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、粘膜感染验室工作人员常可由皮肤、粘膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内，此外，病菌也可通过呼吸道入体内，此外，病菌也可通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。染。易感人群易感人群人群对布鲁菌普遍易感，青壮年人群对布鲁菌普遍易感，青壮年男性由于职业关系，其发病率高男性由于职业关系，其发病率高于女性。国内以特区牧民的感染于女性。国内以特区牧民的感染率最高，多发生于春未夏初或夏率最高，多发生于春未夏初或夏秋之间，乃与羊的产羔季节有关。秋之间，乃与羊的产羔季节有关。患病后有一定的免疫力，但再感患病后有一定的免疫力，但再感染者并不太少见。染者并不太少见。主犯脏器主犯脏器运动系统：关节肌肉疼痛。出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关运动系统：关节肌肉疼痛。出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛。节痛。神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。出现神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。出现腰痛，臀部疼痛，腿痛等。腰痛，臀部疼痛，腿痛等。呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄、巩消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄、巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及小腹痛。慢性期可出现精索神经痛。小腹痛。慢性期可出现精索神经痛。女性患者可出现乳房肿痛，腰痛，早产、流产、死胎等。女性患者可出现乳房肿痛，腰痛，早产、流产、死胎等。还可发生肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎。还可发生肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎。临床分期临床分期参考国家布鲁氏菌病诊断标准，主要依据布病参考国家布鲁氏菌病诊断标准，主要依据布病的发病时间、临床表现，将病程分为急性期（含亚急性的发病时间、临床表现，将病程分为急性期（含亚急性期）和慢性期（如下表）期）和慢性期（如下表）治疗方法治疗方法1.1.急性期治疗急性期治疗抗生素治疗：选择使用针对革兰氏染色阴抗生素治疗：选择使用针对革兰氏染色阴性细菌的能进入细胞内的抗生素，包括利福性细菌的能进入细胞内的抗生素，包括利福霉素类、四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、霉素类、四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类（推荐使用第三、四代头孢菌头孢菌素类（推荐使用第三、四代头孢菌素）、磺胺类等，一般两种以上...