常见外伤课件VIP专享VIP免费

常见外伤简述医核张敏*.*•休克•休克是机体有效循环血容量减少，组织灌溉不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。它是由多种病因引起的综合征。它是一个从临床阶段的灌注不足向多器官功能障碍或衰竭发展的连续过程。其本质是氧供给不足和需求增加。•分类：低血容量性休克，感染性休克，心源性休克，神经源性休克，过敏性休克。•低血容量性休克又可以分为失血性休克和创伤性休克。•失血性休克多见于大血管破裂，脏器破裂引起大量出血。通常失血量超过身体血液总量的20%即会出现休克。此外严重的体液流失亦可以引起休克。治疗原则：补充血容量，处理原发病制止出血。•创伤性休克：各种损伤或大手术后同时失血和血浆丢失引起。治疗原则：扩容，镇痛，原发病处理，抗感染。手术或较复杂的处理应待血压稳定或初步回升后进行。*.*•颌面部损伤•常见的颌面部损伤有颌面部软组织损伤，眼外伤，颧弓骨折，鼻骨骨折，牙齿损伤，下颌骨骨折，外耳损伤等。颌面部损伤治疗不同于其他部位的一个最大特点就是追求美容效果。•皮擦伤常遗留色素沉着。皮肤裂伤均需清创缝合，小针细线。•鼻部所在的三角区是面部重要的神经血管走行区域，又称危险三角。此处的外伤可能引发疼痛性休克及神经障碍。鼻骨骨折如果没有明显畸形和呼吸功能障碍可保守治疗。否则应应予以纠正。•下颌骨是咀嚼功能的重要参与器官，所以对于不稳定的下颌骨骨折需行切开复位内固定。*.*.***•四小肠破裂：小肠占据中下腹部的大部分，故受伤机会较多。小肠破裂后早期即可出现腹膜炎，但出现气腹的几率并不大。一旦确诊即应手术治疗。以简单修补为主，损伤严重者可行部分小肠切除术。*.*•四尿道损伤：开放性损伤多因锐气伤所致，常伴有阴囊、阴茎、会阴部损伤。闭合性损伤多由挫伤，撕裂伤，腹腔内器械直接损伤所致。尿道损伤的治疗根据伤情不同可选择保守治疗或手术处理。*.*.*