下载后可任意编辑子宫内膜增生，我要不要管它子宫内膜增生，我要不要管它 谭松红谢伟民 子宫内膜增生，是一种非生理性的内膜腺体增生病变，可以说是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变
当你年龄越大，得子宫内膜增生的概率越高，每年 10 万人中就有 133 人患上它
50 岁～54 岁的女性算是患病高危人群，在 30 岁以下的女性中比较少见
子宫内膜增生有几种
遗传学的进展使人们对其发病机制有了新的认识，20XX 年 WHO 又对其分型方法进行了修订，修订版根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为 2 类： 1、不伴有不典型的子宫内膜增生; 2、子宫内膜不典型增生或子宫内膜上皮内瘤变（EIN）
两者有相同的危险因素
子宫内膜不典型增生被认为是 I 型子宫内膜癌癌前病变，不伴有不典型的子宫内膜增生很少进展为子宫内膜癌（1%～ 3%）
相关危险因素 1、月经异常因素（如年龄大或绝经后、不孕不育、初潮早或绝经晚、无排卵、绝经过渡期及多囊卵巢综合征）; 2、医源性因素（无孕激素拮抗的雌激素治疗，他莫昔芬）; 3、合并疾病（如肥胖、糖尿病、高血压病或林奇综合征等）
临床表现 1、症状 绝经前妇女的症状有异常子宫出血（如月经的规律性、频率、经期长度、出血量的异常）和经间期出血
在一项对绝经前妇女的系统回顾中，经间期出血比经量增多的患者子宫内膜癌的发生风险更高
1下载后可任意编辑 绝经后妇女阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，任何绝经后阴道出血都需进行进一步检查
2、体征 体格检查可能无异常，仅表现为体重指数（BMI）升高和多囊卵巢综合征症状
应常规进行子宫双合诊，如有需要，完善细胞学检查和子宫内膜活检
对于绝经后出血，建议常规行子宫内膜取样
子宫内膜增生的诊断和监测方法 子宫内膜增生和子宫内膜癌的确诊依靠子宫内膜活检
与普通的内膜活检相比，诊断性宫腔镜更有助于获得标本
