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动脉采血操作流程张小护采血部位选择01采血操作流程02采血常见并发症03采血职业暴露防护04目录ONTENTS动脉采血部位选择PART01动脉采血部位选择桡动脉:位置表浅,易于触及,穿刺成功率高;周围无重要伴行血管及神经,不易发生血管神经损伤,下方有韧带固定,容易压迫止血。因此,推荐桡动脉作为动脉采血首选部位。肱动脉:位置较深,搏动不明显,缺乏硬筋膜及骨骼支撑穿刺时不易固定,压迫止血比较困难,容易形成血肿;与正中神经伴行,穿刺时可能误伤神经;缺乏侧支循环,若穿刺导致动脉栓塞,可造成前臂血运障碍。足背动脉:位置表浅、易于触及,但血管直径较细、神经末梢丰富,一般只作为上述两种动脉不能使用或穿刺失败时的选择。股动脉:直径粗大,易于穿刺;动脉压力较大,压迫止血困难,易发生假性动脉瘤、出血及血栓;与股神经、股静脉伴行,穿刺时可能误伤股神经或误采静脉血;穿刺时须暴露隐私部位,穿刺部位消毒不彻底容易引起感染;缺乏侧支循环,股动脉损伤可累及下肢远端的血供。头皮动脉:常用于婴幼儿动脉穿刺。动脉导管采血:留置动脉导管者,可通过导管进行采血。010203040506动脉采血操作流程PART02动脉采血操作流程采血准备:环境、物品、患者准备及信息记录选择采血部位,确定穿刺点置戴手套、消毒、穿刺采血、按压止血、排气(若有气泡)及标本处理010203动脉采血常见并发症PART0301020304并发症动脉痉挛及血管迷走神经反应留置动脉导管相关并发症感染血肿血栓或栓塞动脉采血常见并发症05动脉采血职业暴露防护PART04动脉采血职业暴露防护0102采血时使用的针头直径较大,采集血标本后的针头可能携带大量血液,一旦发生意外针刺伤事件,比其他锐器可能更容易传播HIV、HBV、HCV及其他病毒。建立健全职业暴露防护相关制度开展职业防护相关培训建立员工健康档案,提供主动和被动免疫采血人员被针头刺伤后,应立即从近心端向远心端挤压针刺伤部位,使污染部位的血液充分排出,用大量流水冲洗后,立即用75%酒精或其他皮肤消毒剂进行医疗处理。对发生职业暴露的血人员启动暴露后预防措施,根据暴露源的特点及采血人员的免疫状态,进行相应的监测,早期诊断,及时治疗。感谢聆听

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