儿童气管插管术郑欣气管插管适应征•上呼吸道梗阻•心肺功能衰竭•Glasgow评分低于8分的深昏迷危重患儿、延髓麻痹•需要使用呼吸机•循环衰竭需要降低其呼吸功•需要经气管插管清理下呼吸道分泌物，肺部灌洗•抢救生命时无法建立静脉通道，需要气管内给药插管前准备导管的选择导管选择表导管选择表年龄导管内径(mm)经口插唇端距离(cm)经鼻插鼻端距离(cm)＜28，≤1000kg2.579新生儿3.09116个月3.51014I岁4.0~4.512162岁5.0~5.514172~4岁5.5~6.015184~7岁6.0~6.516197~10岁6.5~7.0172110~12岁7.0~7.5202312~16岁7.5~8.02124成年女性8.0~8.52225成年男性8.5~9.02225＞2岁，气管插管管径＝年龄÷4＋4mm深度＝年龄÷2＋12cm吸痰管内径＝年龄×4＋4（新生儿）＝kg体重÷2＋2儿童气管插管的管径及插入深度气管插管的方法•经口和经鼻两种•应先使用复苏囊面罩加压纯氧通气，插管过程控制在30秒内。•经口插管：简单、迅速，但导管较易滑动、易脱管•经鼻插管：容易固定，脱管机会少，便于口腔护理，但插管操作及吸痰不方便，导管可压迫鼻腔造成损伤插管示意图插管示意图插管示意图插管后评估气管插管并发症•牙齿及口腔软组织损伤：喉镜使用不当、动作粗暴、喉镜置入过深、上提喉镜方法不对•导管误入食管：插管困难、操作不当、操作不熟练（鉴别方法：看导管内壁、听诊、胸廓起伏）•声带损伤、水肿：导管选择不合适、动作粗暴、插管时间过长•气胸、肺不张：插管过深、通气过于暴力•气管损伤、皮下气肿：导管选择过粗、动作粗暴
