《》教学课件耳鼻咽喉科患者手术后常规护2第三节耳鼻咽喉科手术常规护理耳鼻咽喉科患者手术前常规护理1耳鼻咽喉科患者手术后常规护理2《》教学课件（一）护理评估（二）护理措施（三）健康宣教一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理《》教学课件一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理•护理评估（1）评估既往病史，糖尿病、高血压、心脏病或其他全身疾病病史，手术禁忌症。（2）评估身体状况，重点是耳鼻咽喉部结构和功能的异常表现。（3）评估心理状态，对手术相关知识的了解情况。（4)评估术前检查和辅助检查，包括血尿常规、出凝血试验肝肾功能、心电图等，专科检查要齐全，包括电测听、前庭功能、耳部CT、面神经功能等。《》教学课件一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理•护理措施（1）一般准备：1、术前沐浴、剪指(趾)甲，做好个人卫生2、充足睡眠3、定血型和交叉配血4、做抗生素皮试，术前用药5、全麻者禁食禁水8小时，局麻者术前可进少量干食6、有上呼吸道感染者和女患者月经来潮，暂缓手术《》教学课件一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理•护理措施（2）耳部准备：1、慢性化脓性中耳炎耳内有脓者，遵医嘱予3％过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，滴入抗生素滴耳液，每日3～4次，初步清洁耳道；2、术前剃除患侧耳廓周围头发，一般耳部手术剃除5~6cm，侧颅底手术剃去9~10cm，前颅底手术应将头发剃光，清洁耳廓及周围皮肤，女患者除按要求备皮外，将头发梳理整齐结成发辫，需植皮取脂肪者，应备皮，备皮部位多为腹部或大腿。《》教学课件一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理（3）鼻部准备：①剪去患侧鼻毛，男患者需理发，剃净胡须。②术前进行鼻腔冲洗，上颌窦手术前1天行上颌窦穿刺冲洗。术前1-2天可给予复方硼砂溶液漱口；③检查有无感冒、鼻黏膜肿胀等炎症，待炎症消失后手术。（4）咽喉部准备：①做好口腔护理：可用l：5000的呋喃西林漱口液漱口，防止口腔感染②局麻者：咽部手术术晨可进少量干食，喉部手术前至少禁食6H③手术当日摘除活动义齿；④咽喉部或口腔有炎症者，应先控制炎症，再行手术。《》教学课件一、耳鼻咽喉科患者手术前常规护理健康宣教(1）术前禁烟酒及刺激性食物。(2)介绍手术的目的和意义，术中可能出现的情况，如何配合，术后注意事项。(3)做好患者的心理支持，保证充足睡眠，提高手术耐受性。《》教学课件（一）护理评估（二）护理措施（三）健康宣教二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理《》教学课件二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理•护理评估（1）评估麻醉方式，采取不同体位。（2）评估耳鼻候腔渗血情况及患者呼吸情况。(3)评估患者的伤口疼痛情况和心理状态。《》教学课件二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理•护理措施（一）耳科患者术后护理措施1、休息与体位全麻清醒后，平卧、健侧卧位或半卧位如无发热、头痛、眩晕，次日可起床轻微活动，人工镫骨手术需绝对卧床48小时。2、病情观察观察生命体征、面瘫、恶心呕吐、眩晕，注意颅内并发症，敷料的渗透情况。；3、用药护理遵医嘱使用抗生素，预防感染。4、饮食护理全麻清醒后6H可进流质或半流质,逐步改为普食5、护患沟通耳部手术患者因听力有不同程度的损害，护士要采用有效的方式与患者进行沟通。6、拆线护理术后6～6天拆线，2周内抽出耳内纱条拆线后保持耳内清洁。《》教学课件二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理（二）鼻科患者术后护理措施1、体位局麻者半卧位，全麻按全麻护理常规至患者清醒后，改为半卧位。2、观察鼻腔渗血及时吐出血液，以免引起恶心呕吐。如出血较多及时通知医生处理，床旁备好负压吸引装置，以备急用。3、饮食护理局麻者术后2H、全麻者术后6H可进温、凉的流质或半流质。4、口腔护理预防口腔感染。5、鼻腔护理鼻腔填塞纱条者，第二天开始滴液状石蜡，纱条取出后遵医嘱给1%麻黄碱滴鼻液滴鼻或鼻腔喷雾6、预防感染。《》教学课件二、耳鼻咽喉科患者手术后常规护理（三）咽喉科患者术后护理措施1、体位全麻者按全麻护理常规护理，清醒后半卧位。2、观察渗血情况切口敷料渗透和吐出口中分泌物情况3、观察呼吸情况有无剧烈咳嗽、及时排出咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。4、的患者按气...
