下载后可任意编辑幽门螺杆菌症状表现【幽门螺杆菌感染的传播和流行病学】幽门螺杆菌症状表现【幽门螺杆菌感染的传播和流行病学】 传染源 自然人群中幽门螺杆菌(Hp)感染率非常高,因此人类是 Hp 感染的主要感染源应该是毫无疑问的,人类是 Hp 惟一的天然宿主。由于自然环境中Hp 仅能存活很短时间,在自然环境中从未分离出 Hp,而且 Hp 在试管内生长太缓慢,从污染源中也难以培育。现在的问题是,除了人类以外,是否还有其他的传染源。 在非人的灵长类动物――某些猴类、鼬鼠、猫狗等动物的胃中,亦曾分离到 Hp。因此有人认为 Hp 感染也是动物源性传染病。关于这一点当然不能绝对排除,但是作为传染源来讲,这些动物的机会是非常少的,因为人群与这些动物直接接触的机会是不多的(宠物除外)。Hp 嗜寄居于人类,但作为实验动物蒙古沙鼠、猪、猫和猩猩等动物亦可被 Hp 感染,有报告说可从这些动物体内分离出 Hp。 但目前多数讨论认为,在自然环境中,人是目前肯定的 Hp 传染源,而且人可能是惟一传染源,虽然 Hp 可以排出体外,但传染的载体尚不清楚。 传播途径 口-口传播 口腔内的弱碱性微环境是 Hp 生长的良好环境。通过多种方法,可检测牙斑、唾液及口腔中可能存在 Hp。口腔存在 Hp,提示与胃内细菌感染有关。存活在胃液中的 Hp 可通过胃-食管反流进入口腔,滞留在牙齿上,通过唾液传播感染。据讨论,非洲的儿童容易发生 Hp 感染,可能是因为母亲通过咀嚼喂食等方式传染给婴儿。另一项讨论显示,中国人有共餐而不分餐的习惯,使Hp 从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。此外,还有异性之间的接吻。支持口-口传播的根据是随胃上皮细胞脱落的 Hp 可存活在胃液中,通过胃-食管反流可进入口腔,滞留在牙菌斑中,通过唾液传播感染。已有报告从唾液、1下载后可任意编辑反流呕吐物、牙菌斑中检测发现 Hp,多数是采纳多聚酶链反应(PCR)法,亦有个别报告用细胞学培育成功。 粪-口传播 Hp 可通过胃肠道从粪便排出,通过 Hp 污染食物和水源,传播给饮用者或食用者。讨论表明,低温能延长 Hp 的生存期。因此,低温保存的食物如被 Hp 污染会增加 Hp 的传播机会。马来西亚也有讨论已证实,Hp 在自来水与牛奶中可以存活 4~10 天。因此,人们应喝煮沸的水以及新奇消毒牛奶。此外,秘鲁一项讨论表明,该国儿童 Hp 的流行与水源有关。支持粪-口传播的根据是胃黏膜上皮更新脱落快,寄居其上的 Hp 必...