下载后可任意编辑幽门螺杆菌症状表现【幽门螺杆菌感染的传播和流行病学】幽门螺杆菌症状表现【幽门螺杆菌感染的传播和流行病学】 传染源 自然人群中幽门螺杆菌(Hp)感染率非常高，因此人类是 Hp 感染的主要感染源应该是毫无疑问的，人类是 Hp 惟一的天然宿主。由于自然环境中Hp 仅能存活很短时间，在自然环境中从未分离出 Hp，而且 Hp 在试管内生长太缓慢，从污染源中也难以培育。现在的问题是，除了人类以外，是否还有其他的传染源。 在非人的灵长类动物――某些猴类、鼬鼠、猫狗等动物的胃中，亦曾分离到 Hp。因此有人认为 Hp 感染也是动物源性传染病。关于这一点当然不能绝对排除，但是作为传染源来讲，这些动物的机会是非常少的，因为人群与这些动物直接接触的机会是不多的（宠物除外）。Hp 嗜寄居于人类，但作为实验动物蒙古沙鼠、猪、猫和猩猩等动物亦可被 Hp 感染，有报告说可从这些动物体内分离出 Hp。 但目前多数讨论认为，在自然环境中，人是目前肯定的 Hp 传染源，而且人可能是惟一传染源，虽然 Hp 可以排出体外，但传染的载体尚不清楚。 传播途径 口-口传播 口腔内的弱碱性微环境是 Hp 生长的良好环境。通过多种方法，可检测牙斑、唾液及口腔中可能存在 Hp。口腔存在 Hp，提示与胃内细菌感染有关。存活在胃液中的 Hp 可通过胃-食管反流进入口腔，滞留在牙齿上，通过唾液传播感染。据讨论，非洲的儿童容易发生 Hp 感染，可能是因为母亲通过咀嚼喂食等方式传染给婴儿。另一项讨论显示，中国人有共餐而不分餐的习惯，使Hp 从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。此外，还有异性之间的接吻。支持口-口传播的根据是随胃上皮细胞脱落的 Hp 可存活在胃液中，通过胃-食管反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。已有报告从唾液、1下载后可任意编辑反流呕吐物、牙菌斑中检测发现 Hp，多数是采纳多聚酶链反应(PCR)法，亦有个别报告用细胞学培育成功。 粪-口传播 Hp 可通过胃肠道从粪便排出，通过 Hp 污染食物和水源，传播给饮用者或食用者。讨论表明，低温能延长 Hp 的生存期。因此，低温保存的食物如被 Hp 污染会增加 Hp 的传播机会。马来西亚也有讨论已证实，Hp 在自来水与牛奶中可以存活 4～10 天。因此，人们应喝煮沸的水以及新奇消毒牛奶。此外，秘鲁一项讨论表明，该国儿童 Hp 的流行与水源有关。支持粪-口传播的根据是胃黏膜上皮更新脱落快，寄居其上的 Hp 必...
