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江苏医疗机构消毒质量监测的方案

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1 附件 1:江苏省医疗机构消毒质量监测方案为加强医疗机构消毒质量监测工作,掌握消毒质量和感染危险因素,进一步提高消毒质量,有效地控制医院感染的发生, 对可能引起感染的重点部门或环节开展监测工作。为确保监测工作科学、规范、统一,特制定本方案。一、监测项目及方法依据1、室内空气(手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室、治疗室、换药室、血液透析室等)(1)监测项目:细菌总数、溶血性链球菌(2)采样数量: 5~10 份(3)方法依据: GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002 年版2、使用中消毒液(内窥镜室、产房与母婴同室、注射室、传染病门诊与病房、检验科与血库、口腔科)(1)监测项目:有效成份含量、污染菌量(2)采样数量: 3~6 份(3)方法依据: GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002 年版3、医护人员手(手术室、监护室、烧伤病房、产房与母婴同室、注射室、治疗室、检验科、供应室无菌区等)(1)监测项目:细菌总数、致病菌(2)采样数量: 5~10 份(3)方法依据: GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002 年版4、环境物体表面(层流病房、产房与母婴同室的护理台面、传染病房与门诊、检验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等)(1)监测项目:细菌总数、致病菌(2)采样数量: 5~10 份(3)方法依据: GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002 年版5、灭菌物品(1)监测项目:无菌试验2 (2)采样数量: 5~10 份(3)方法依据: GB15982-1995及卫生部《消毒技术规范》2002 年版6、紫外线杀菌灯(1)监测项目:紫外线辐照强度(2)采样数量: 5~20 份(3)方法依据: GB15981-1995及卫生部《消毒技术规范》2002 年版7、灭菌器(1)监测项目:生物监测、化学监测(2)采样数量: 1 份以上(3)方法依据: GB15981-1995及卫生部《消毒技术规范》2002 年版8、医疗器械(内窥镜、口腔科器械等医疗器械)(1)监测项目:细菌总数及致病菌(2)采样数量: 5~10 份(3)方法依据: GB15982-1995 9、透析液(1)监测项目:细菌总数及致病菌(2)采样数量: 2~5 份(3)方法依据:《医院感染管理规范》10、医院污水(根据情况决定)(1)监测项目:粪大肠菌群、总余氯(2)采样数量: 1 份以上(3)方法依据:《医疗机构污水排放要求》GB18466-2001、《医疗机构水污染物排放标准》 GB18466-2005、卫生部《消毒技术规范》2002 年版二、检测评价依据1、《...

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