肝与胆病辨证中医肝的生理功能：主疏泄主藏血在体合筋，其华在爪甲，开窍于目在志为怒，在液为泪与小肠相表里胆的生理功能：主贮存和排泄胆汁，主决断肝与胆病辨证肝与胆病辨证内容肝气郁结肝火上炎肝血虚肝阳上亢肝胆湿热肝风内动概念：是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的证候。病因：情志抑郁过食辛辣肥甘之品证候：情志抑郁或易怒，善太息，胸胁或少腹胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块，妇女可见乳房胀痛，痛经，月经不调，甚则闭经。肝气郁结病机分析：情志失疏泄——精神抑郁,急躁易怒,两胁胀痛，胁下痞块气郁生痰痰气搏结于咽喉——咽部有梗塞感气血失于疏泄——月经不调,痛经,闭经治法：疏肝解郁方药：逍遥散肝气郁结肝气郁结概念：是指肝经气火上逆所表现的实热证候。病因：情志之火内发过食辛辣肥腻之品外感火热之邪证候：头胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，耳鸣耳聋，尿黄便秘，或吐血，衄血，或目赤肿痛,舌红苔黄，脉弦数。肝火上炎病机分析：火热循经而上——头晕头痛，面红目赤肿痛火热上扰于耳——耳鸣耳聋火热盛，血随火升——吐血，衄血肝郁化火——急躁易怒，恶梦纷纭，两胁灼痛治法：清泻肝火方药：龙胆泻肝汤肝火上炎肝火上炎概念：是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所表现的证候。病因：失血（外伤,产后大出血,痔疮,崩漏）化生之源不足证候：眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，两目干涩，视物模糊,夜盲，肢体麻木，筋脉拘挛，月经量少,或闭经，舌淡，脉细。肝血虚病机分析：血不能上荣于头目——头晕,两目干涩,视物模糊,夜盲血不养筋——肢体麻木或振颤,爪甲不荣肝血不足，血海空虚——月经量少，闭经治法：补血养肝方药：四物汤肝血虚肝血虚概念：是指肝气亢奋,或肝肾阴虚，阴不潜阳,肝阳上扰头目所表现的证候。病因：肝的阴阳失调，素体阳旺内伤七情证候：头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，或面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便结，小便黄，脉弦数，舌红苔黄。肝阳上亢病机分析：热循经上扰头目——头胀痛，面红目赤，面部烘热肝阳化火——口苦咽干，急躁易怒，大便结，小便黄，脉弦数，舌红苔黄治法：平肝潜阳方药：镇肝熄风汤肝阳上亢肝阳上亢概念：是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。病因：感受湿热之邪嗜酒肥甘，酿生湿热证候：胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短黄，苔黄腻，脉弦数，或身目发黄，发热，或见阴囊湿疹，或睾丸肿大热痛，外阴瘙痒，带下黄臭。肝胆湿热病机分析：气机郁结——胁肋胀痛湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢——口苦身目发黄脾胃升降失常——纳呆，呕恶腹胀，大便不调肝脉绕阴器，湿热下注——阴囊湿疹,睾丸肿痛，妇女见外阴痒带下黄臭治法：清利肝胆湿热方药：龙胆泻肝汤肝胆湿热湿热内蕴,肝胆疏泄失常肝风内动鉴别证候主症舌苔脉象方药肝阳化风热极生风血虚生风眩晕欲仆，语言謇涩，头摇肢颤，或突然昏倒，不省人事，偏瘫四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭手足震颤，肌肉动，肢体麻木，关节拘急不利舌红苔黄或腻脉弦劲有力舌红绛苔黄燥脉弦数有力舌淡苔白脉细平肝息风天麻勾藤饮清热息风羚羊勾藤汤养血息风四物汤谢谢观看！中医
