强迫型人格障碍患者-强迫障碍及其与人格障碍共病患者的童年期被虐待经历

下载后可任意编辑强迫型人格障碍患者 强迫障碍及其与人格障碍共病患者的童年期被虐待经历强迫型人格障碍患者 强迫障碍及其与人格障碍共病患者的童年期被虐待经历 【摘 要】目的：讨论强迫障碍(OCD)与人格障碍共病患者的童年期被虐待经历。方法：符合 DSM-IV 临床诊断标准的 OCD 患者，应用 DSM-IV-TR 轴 I 障碍定式临床检查病人版（SCID-I/P）做定式检查，最终确诊 44 例患者为被试，用PDQ＋4 在 OCD 患者中筛查，再用（PDI-IV）做半定式查询确定人格障碍患者，用童年期创伤问卷（CTQ-SF）施测。另招募正常对比 50 例施测 CTQ-SF。结果：OCD 患者除躯体虐待外，情感虐待、性虐待、躯体忽视、情感忽视和总分均显著高于正常对比组(P 本文为全文原貌 未安装 PDF 浏览器用户请先下载安装 原版全文 1.2 工具 1.2.1 DSM-Ⅳ-TR 轴 I 障碍定式临床检查病人版（SCID-I/P）［8］ 是美国First 等为 DSM-Ⅳ-TR 轴 I 障碍制定的临床诊断量表，作为临床精神科医务人员在对病人面检时，根据 DSM-Ⅳ 的诊断标准评定其精神状态的工具。 1.2.2 人 格 障 碍 诊 断 问 卷 第 四 版 （ Personality Diagnostic Questionnaire, PDQ＋4）［9］ 是 Hyler 根据 DSM-Ⅳ 编制的人格障碍自陈式问卷。对人格障碍的诊断有较高的灵敏度和较低的特异度，适合做筛查问卷 ［8］。 1.2.3 个性障碍晤谈手册（Personality Disorder Interview, PDI-IV）［10］ 是 Thomas 根据 DSM-Ⅳ 人格障碍的诊断标准编制的半定式查询工具，对12 种障碍的每一条诊断标准都设置了一组一致性的问题，并采纳 3 点量表的形式进行评分。 1.2.4 童年期创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire -28 Short Form，CTQ-SF）［11］ 是由美国临床心理学家 Bernstein PD 于 1996 年编制的用于评估儿童期家庭被虐待经历的自陈式问卷，按五级评分，包含 5 个因子：情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视，有良好的信度和效度［11］。 1下载后可任意编辑 1.3 实施方式 1.3.1 定式检查 由一名精神科主任医师先根据 DSM-IV 临床诊断标准诊断OCD 患者，再由 1 名精神科主治医师用 SCID-I 做定式检查进一步确诊 OCD 患者。 1.3.2 问卷测查 以 CTQ-SF 测查被试的童年期创伤性经历。 1.3.3 PDQ+4 筛查及 PDI-IV 半定式查询 在 OCD 患者确诊后的一周内，做PDQ+4 筛查，以 4－5 分为...