过敏性紫癜的个案护理过敏性紫癜的个案护理血液介入科血液介入科李和杏李和杏主要内容主要内容疾病概况病史简介护理诊断护理措施健康教育定义定义过敏性紫癜:是以小血管炎为只要病变的血管炎综合征临床特点除皮肤紫癜外,有关节肿痛腹痛便血和血尿等
多见于学龄儿,男孩多于女孩,间见于成人,四季均有发病,但冬、春季多见
1、恶心、呕吐病例介绍病例介绍护理诊断护理诊断1、疼痛:腹痛与局部过敏性血管炎症病变有关2、有皮肤完整性受损的危险:与变态反应、血管炎有关
3、有感染的危险:与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关
护理诊断护理诊断4、知识缺乏:缺乏有关疾病治疗预防的知识、担心疾病预后
5、潜在并发症:①消化道出血:与肠道粘膜受损有关;②紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反应性炎症有关
护理措施护理措施1、避免诱因:避免感染,特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染;避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及乳类;避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种
2、卧床休息:减少活动,避免创伤;患者应增加卧床休息,避免过早或过多的行走性活动
3、饮食指导:过敏性紫癜患者应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物,防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等
肾型紫癜患者应给予低盐饮食,腹型患者如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食
护理措施护理措施4、病情观察:密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化,了解病情有无缓解,有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现
5、腹痛的护理:患者腹痛时应卧床休息,采取舒适体位,腹痛者宜屈膝半卧位,观察有无腹绞痛、呕吐、血便
注意大便次数及性状
禁止腹部热敷,以防肠出血,必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药
6、心理护理:过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,给患者及家属带来不安和痛苦,树立战胜疾病的信心
做好出院指导,