下载后可任意编辑无创呼吸机治疗急性加重期慢性堵塞性肺病的护理体会:肺透明膜病无创呼吸机无创呼吸机治疗急性加重期慢性堵塞性肺病的护理体会:肺透明膜病无创呼吸机 近年来,国内许多医院采纳无创呼吸机辅助通气,治疗急性加重期慢性堵塞性肺病患者,功效肯定。无创呼吸机,是指不经人工气道进行的通气,可以避开气管插管或气管切开出现的并发症,提高患者的舒适感,保留气道的防备功能,保留患者说话和吞咽功能,且具有不干扰自主呼吸的特点。无创呼吸机操作简易,疗效肯定,为慢性堵塞性肺病(COPD)患者尤其是 COPD 急性发作期患者的一线治疗提供了一种新的治疗手段。20XX 年 9 月以来,我科收治了 88 例急性加重期 COPD患者,其中男性 62 例,女性 26 例,年龄 56～92 岁,均符合 1997 年中华医学会呼吸病学会制定的 COPD 诊断标准。在常规治疗同时加无创正压通气治疗取得了满意效果。88 例病人中 81 例好转出院,7 例死于多脏器功能衰竭。现将护理体会报道如下。 1 护理措施 1.1 心理护理 争取病人合作是实施无创正压通气的关键所在。患者在接受无创正压通气前均有恐惧、焦虑的心理,认为面罩吸氧更会阻碍呼吸,有窒息的感觉。此时应耐心向患者解释实施治疗的必要性、目的、意义、优越性、安全性和必要性,以及患者不实施治疗的危险性,取得患者的信任和理解。初期有专人指导并陪伴患者以增加患者信心和安全感,达到消除患者的焦虑及紧张情绪的目的,并指导患者如何进行有效地呼吸,使患者能随机送气而吸气,慢慢调节自己的呼吸,尽早与机器同步。 1.2 体位护理 患者治疗时可取半卧位、坐位,有利于膈肌下降,最大限度地增加潮气量,并且可防止呕吐和误吸,但均要使头、颈肩在同一平面上,头略向后仰,保持气道通1下载后可任意编辑畅,防止枕头过高使呼吸道变窄、影响气流通过、降低疗效。上呼吸道堵塞、肥胖、颈短病人可置病人于侧卧位。 1.3 鼻面罩护理 给患者上机治疗时不要马上固定面罩,先用手扶着面罩对着患者,让患者有一个适应过程,待患者可以接受时才固定于头上。鼻面罩与患者的连接方式有 4根头带法和 3 根头带法,固定时应避开压住患者的眼睛和耳廓,头带的松紧度以固定后头带可通过 2 指为宜,过松易造成漏气,过紧影响面部血液循环,被压皮肤缺血,而造成坏死。为防止鼻梁、鼻翼两侧皮肤受损,可在该处垫上适量棉球或用金霉素眼膏外涂。 1.4 氧气连接及氧流量的调节 在接呼吸机前,应先将氧气直接与面罩上侧孔相连,氧流量 2 L/mi...
