下载后可任意编辑更年期高血压之辨证施治:更年期高血压更年期高血压之辨证施治:更年期高血压 关键词 更年期高血压 辨证施治 临床经验 更年期高血压主要由卵巢功能减退而引起下丘脑―垂体―性腺体轴功能失调，影响植物神经中枢及其支配下的各种脏腑功能，而出现一系列植物神经功能失调的症状。属神经性高血压，其特点是血压随临床症状加重而波动，伴见头痛头晕，阵发性潮热，心烦失眠，月经紊乱，腰酸腿软等，临床应用降压药物时，易致血压下降过快过低，引发新的症状。本病属中医“眩晕”、“头痛”、“脏躁”、“百合病”等范畴，多系肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢所致。笔者近年来采纳辨证施治的原则治疗本病，取效良好。 1 肝肾阴虚 � 症见血压异常升高，伴见头晕耳鸣，烦躁易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，记忆减退，倦怠嗜卧，口干咽燥，大便干结，月经紊乱，或淋漓不绝，色紫红，质稠。舌质红、苔少，脉细数。治宜滋肾养肝，育阴潜阳。镇肝熄风汤合知柏地黄丸加减：代赭石、生龙骨、牡蛎各 30g，钩藤 18g，牛膝 24g，龟版、山萸肉、枸杞子、黄芩、丹皮各 12g，茯苓、泽泻、知母、黄柏各 10g，甘草 6g。心烦失眠者加莲子心、百合、炒枣仁各 12g；头痛者加蔓荆 子、菊花各 10g；月经淋漓不止者加茜草、旱莲草各 12g；潮热盗汗，或五心烦热者加玄参、鳖甲各 12g。 2 阴阳俱虚 � 症见时而烘热汗出，时而转之畏冷，眩晕耳鸣，失眠多梦，手足心热，心悸自汗，面色白光白，纳少，便溏或便秘，神疲肢肿，腰膝酸软，月经紊乱。舌淡、苔白，脉沉细。治宜补肾扶阳，滋养冲任。二至丸合二仙汤：仙茅、旱莲草、当归、巴戟天各 10g，仙灵脾、女贞子各 12g，黄柏、知母各 6g。便溏浮肿者加党参、白术、炒苡仁各 12g，车前子 10g；尿余沥不尽者加补骨脂 12g，1下载后可任意编辑黄芪 15g，升麻 6g；月经紊乱者加乌药 12g，香附、白芍、益母草各 10g。 � 3 心脾两虚 � 症见头晕目眩，烦躁不安，心悸失眠，多梦易惊，神疲体倦，少气懒言，腹胀食少，面色白光白。舌淡白、苔薄白，脉细弱。治宜益气健脾。补心养神。归脾汤加减：黄芪、酸枣仁各 20g，党参、白术各 15g。当归、龙眼肉、远志各10g，茯神、车前草各 30g，木香 6g，甘草 3g。面部烘热者加知母、黄柏各 10 g；烦躁易怒口苦者加龙胆草 10g；出血淋漓不止者加艾叶炭、荆芥炭各 10g；神疲体倦者加仙灵脾 12g；失眠易惊者加生龙骨、牡蛎各 30g...
