下载后可任意编辑某些哮喘为何久治不愈|儿童哮喘性支气管炎某些哮喘为何久治不愈|儿童哮喘性支气管炎 随着众多平喘药的不断问世，目前多数哮喘病人的临床症状已能得到临时或永久的控制。然而，仍有一些哮喘病人，用过中西医各种方剂仍无明显疗效。现在，对这些被称作“顽固性哮喘”的病因及治疗有了不少新认识，因而给这些患者带来了新的希望。 胃性哮喘 早在 100 年前，一个名叫威廉奥斯洛的医生就已观察到：一些晚餐进食・过多的哮喘病人，改为中餐多吃、晚餐少吃后，即可避开其哮喘的发作。1976年，美国的梅医生经过调查，提出“胃性哮喘”的新概念。近年来国外许多讨论报告都证明，胃食管返流，是引起或加剧支气管哮喘的一个重要因素。 胃食管返流是指胃内容物通过贲门括约肌逆流到食管后，引起的一种临床症候群。患胃食管返流的病人，常常诉说进食后有上腹部灼热感、重压感或出现返酸水、呕吐等症状。 哮喘病人容易并发胃食管返流。有人报告，在普通人群中，胃食管返流的发生率仅为 5％左右，但在哮喘病人中，胃食管返流的发生率却高达 45～65％。 胃食管返流和哮喘之间互为因果，形成恶性循环，使部分病人成为顽固性哮喘。 哮喘合并胃食管返流应如何自我诊断? 有这类哮喘的病人，可请医生作进一步的检查： ① 对各种平喘药治疗反应不佳者； ② 对糖皮质类固醇激素药物依赖者； ⑧ 卧位时出现胸骨后烧灼感、返酸、呕吐者； ④ 夜间发作性呛咳、气喘； 1下载后可任意编辑 ⑤ 过量饮食或进食酸性食物后喘息症状加重者。 对本病患者可采纳下列医治办法： ① 抬高床头 15～20 厘米； ② 避开穿紧身衣裤； ③ 戒除烟、酒与浓茶； ④ 保持大便通畅，避开便秘； ⑤ 入睡前 3～4 小时内禁食； ⑥ 避开进食咖啡、柠檬汁、巧克力、可口可乐及辛辣、生冷食物； ⑦ 慎用可能加重胃食管返流的药物，如氨茶碱、舒喘灵等。如哮喘病情需要，应控制用量或采纳雾化吸入方式； ⑧ 饭后及睡前服用氢氧化铝或镁乳等抗酸剂。 另外，还可请医生用胃复安等药物治疗或施行抗返流外科手术。 特别致敏原 大约半数哮喘病人的发作与外界致敏原有关。哮喘病人初次接触外源性致敏原，体内即可产生一种称作 IgE 的抗体。若再次接触(吸入等)同种致敏原，便可迅速引起胸闷、咳嗽及喘息症状。 目前对这种过敏性哮喘病人，可以通过详细询问病史、过敏原皮试或支气管激发试验等方式查明有关致敏原。并实行“避”、“忌”，“替”...
