流动儿童摸底调查登记表

1 / 3 表 8-6 年月流动儿童摸底调查登记表〔乡、村级使用）省市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）编号登记日期家长姓名儿童姓名性别出生日期原籍流人日期现住址迁出日期联系电话接种证( 有/ 无）备注2 / 3 表 8-5 年月儿童变迁登记表〔预防接种单位使用）接种单位名称：家长姓名儿童姓名性别出生日期家庭住址迁人迁出死亡备注时间地点时间地点时间病因3 / 3 表 8-4 新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表〔新生儿出生接种单位使用）接种单位名称：编号父亲姓名母亲姓名儿童性别出生日期年月日时家庭住址乙肝疫苗接种年月日时乙肝疫苗批号一次性注射器批号卡介苗接种年月日卡介苗批号家长签字注明：此表由新生儿接生单位填写并保存。