神经内科住院医师培训细则神经内科是研究中枢神经系统、 周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。神经内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。因此,神经内科住院医师必需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。本细则仅为神经内科住院医师培训阶段标准。一、培训目标通过全面、 正规、严格的培养, 使被培养者在完成规定的培养内容后达到神经内科住院医师水平, 能比较正确的诊治神经内科常见病和急症,并具有一定的医教研的能力。二、培训方法神经内科住院医师培养时间为3 年,采取神经内科与相关临床科室轮转的方式进行。(一)临床轮转科室及时间安排轮转科室名称时间(月)轮转科室名称时间(月)神经内科18 神经病理1 内分泌科2 神经电生理2 呼吸内科2 医学影像2 心脏内科2 精神科2 神经内科 N-ICU 或急诊室4 神经外科1 (二) 理论培训内容和要求培 养 项 目参加要求(≥学时)神经病学120 内科学60 医学影像学(包括CT、MRI 、SPECT、PET、TCD等)40 神经电生理学(包括肌电、脑电、诱发电位)20 神经病理学20 病例讨论40 注:理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合三、培训内容与要求(一)神经内科( 18 个月)1.轮转目的初步掌握神经科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断(定位、定性诊断)、鉴别诊断与治疗原则。2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种例数( ≥) 脑梗死30脑出血20蛛网膜下腔出血5脑炎5脑膜炎5癫痫10 偏头痛3帕金森病10脊髓病5多发性硬化2 吉兰-巴雷( Guillain-Barre)综合征10单神经病或多发性周围神经病5(2)基本技能要求名称例次( ≥) 规范完整神经系统体格检查与定位60腰穿10肌电图阅读20脑电图阅读20头颅和脊柱 CT阅片80头颅和脊柱 MRI阅片80神经内科住院医师应能进行正规、系统的神经系统检查;掌握腰穿适应证、禁忌证及正确操作步骤。 能识别正常头部 CT、MRI神经影像学定位, 辨别脑血管病影像学改变。3.较高要求(1)学习病种及例数要求病种例数(≥)阿尔茨海默病5运动神经元病5多系统萎缩3进行性肌营养不良3多发性肌炎3重症肌无力3(2)临床知识及较高技能要求:在基本标准的基础上,进一步掌握较高标准中炎性和变性神经系统疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗原则。熟悉脑炎、 癫痫等常见神经系统疾病脑电图改变;掌握炎性和...