常见静脉输液并发症及处理1、发热反应原因：1．输入致热物质2．药液不纯、变质或污染3．输液器具的消毒不严或污染4．输液过程未严格执行无菌操作临床表现：1．发冷、寒战、高热2．体温38℃以上3．严重者初期寒战，继之高热预防：1．认真查对药液质量，输液器具2．严格无菌操作3．重复穿刺要更换针头处理：1．反应轻：减慢滴速或停止输液，更换输液器，换液体维持，通知医生2．严重者：立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检培养3．高热：物理降温，必要时遵医嘱对症给药2、循环负荷过重原因：1．输液速度过快，短时间内输入过多液体2．患者原有心肺功能不良临床表现：1．突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰2．听诊肺部满布湿罗音，心率快且节律不齐预防：1．控制输液速度和量2．体位或肢体改变等再次査看滴速预防3．老年、小儿、心脏病患者速度宜慢4．告知不可自行调节滴速处理：1．立即停止输液通知医生2．病情允许取端坐卧位，双腿下垂，必要时进行四肢轮流扎止血带3．高流量氧气吸入（6~8L/min)，湿化瓶内加入20%~30％酒精4．遵医嘱对给予强心剂，利尿剂5．稳定患者情绪3、静脉炎原因：1．长期输注高浓度、刺激性强的药物2．静脉置管刺激性强，时间过长3．较长时间同一部位输液4．刺激性较大，液体输液速度快，浓度过高5．未严格无菌操作临床表现：1．沿静脉走向出现条索状红线临床表现2．局部组织发红、肿胀、疼痛，可伴有畏寒、发热，水肿，严重可有脓液流出预防：1．严格无菌操作预防．对血管壁有刺激的药物充分稀释，放慢点滴速度，防止药液漏出血管外3．有计划更换输液部位4．严禁在瘫痪的肢体静脉穿刺5．严格控制输液速度和浓度6．掌握配伍禁忌7．外周静脉留置针保留时间尽可能缩短，加强日常护理处理：1．停止此部位的输液，患肢抬高制动2．局部用50％硫酸镁湿热敷3．超短波理疗，中药，合并感染用抗生素4、空气栓塞原因：1．输液导管内空气未排尽，导管连接不严密原因2．加压输液无人看护3．液体输完未及时更换药液或拔针4．拔出较粗、近胸腔深静脉导管后，穿刺点封闭不严临床表现：1．胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即呼吸困难和严重的发绀，伴有海临床表现2．听诊心前区响亮的、持续的水泡音色3．空气量大阻塞肺动脉入口引起缺氧可立即死亡预防：1．检杳输液器质量，排尽输液导管内的空气2．及时更换液体或拔针3．拔出较粗近胸腔的导管后，即严密封闭穿刺点处理：1．立即左侧卧位，头低足高位，报告医生3．密切观察病情变化，遅医嘱对症处理2．高流量氧气吸入5、血栓栓塞原因：1．长期输液等造成血管内膜损伤激活凝血因子等发生擬血致血栓形成2．液体粒污染，引起血栓临床表现：1．局部红肿热痛，静脉条索样改变等2．据堵塞部位等出现不同症状预防：1．避免长期大量输液2．减少输液微粒污染，如空气过滤，正确加药3．正确掰安瓿，不可敲打4．不去除输液器的空气过滤器处理：1．抬高患肢，制动，停止患肢输液2．理疗3．严重时手术治疗6、疼痛原因：1．某些药物（氣化钾，化疗药等）本身对血管的刺激2．药液漏出血管外导致皮下积液导致疼痛临床表现：1．滴注药液时，感觉针头周围剧烈疼痛，继而红肿2．若药液外漏局部可肿胀预防：1．注意药液配置浓度，输注刺激药液选择较大血管，减慢速度2．加强巡视，防止药液外漏处理：1．刺激较小可减慢输液速度2．疼痛剧烈停止该处输液，必要时给予利多卡因等药物局部应用3．漏液立即拔除液体7、败血症原因：1．输液系统污染2．穿刺点细菌繁殖随导管移动进入机体临床表现：1．输液中出现畏寒、寒颤、高热、恶心、呕吐、腰痛、紫绀、呼吸心率增快2．也可出现四肢厥冷、血压下降、神志改变预防：1．严格无菌操作2．一次性用品一用一弃3．检查药液质丹预防4．级常巡视及时发现病们变化5．做好目常导管护理处理：１.立即停止输注原液，更换输液器液体2．保留原液及输液装置等以各化验处理3．合并休克患者另建立一条静脉通路4．高热等对症处理8、神经损伤原因：1．患者躁动或穿刺不当2．对神经刺激性药物漏出引起神经损伤临床表现：1．穿刺部位肿胀，淤血或伴有发冷，发热，局部疼痛，不能触摸等预防：1．输注有...
