下载后可任意编辑看不到看不起看不懂来不及【7 成基层医生反映“看不到”、“看不懂”临床指南】看不到看不起看不懂来不及【7 成基层医生反映“看不到”、“看不懂”临床指南】 湖南省怀化市岩桥乡的李医生近来接到 2 例哮喘患者，由于当地离市中心医院较远，加之患者家境贫寒，根本没有条件到大医院救治，诊疗的任务就落在李医生身上。“都是邻里乡亲，他们信任我，我自然也不能辜负他们。可是说实话，我行医只有 3 年多，还没有诊治过这种病，好不容易托人找到了一本哮喘诊治指南，但上面所介绍的检查方式、所需药物等，像我这样的小诊所根本不具备。”李医生无奈地说。 其实，这种情况不仅仅只有李医生遇到了。武汉青山区红钢城街社区卫生服务中心主任姚汉金也告诉记者，一次基层走访他发现，在边远山区，乡镇卫生院的医生可能对不同人群血糖控制达标值都不了解。“而即使是在猎取知识较为便捷的城市社区卫生服务中心，各地医生的诊疗水平也大相径庭，基层医生特别需要与自己诊疗水平相适应的临床诊疗指南指导工作。” 众所周知，临床诊疗指南是医生临床实践的模板，在临床决策中起到关键性作用，不仅操作方便，还可以有效规避因治疗不法律规范引发的各种纠纷，对提高医疗质量有着非常重要的意义。但就基层来说，临床诊疗指南的应用情况不容乐观，近 7 成基层医生反映，一方面看不到指南；另一方面即使看到了也面临看不懂、用不上的问题。 □ 现状 基层版临床诊疗指南几近空白 在国内某大型论文数据库中，输入“医学指南”，检索出现 31 407 篇论文，其中近一年发表的医学指南论文就有 11 951 篇。分析内容我们也可以获悉，以往出版的指南多是基于专家意见和共识，因而更易受个人经验和主观推断的影响，而近期制定的指南更多强调循证医学证据，因而更具权威性。 遗憾的是，在海量的诊疗指南中，适用于基层医生的指南却少之甚少，标1下载后可任意编辑注基层版的指南只有零星几篇。姚汉金介绍到，他所在的社区卫生服务中心的医生近年来仅仅学习过高血压、糖尿病、慢阻肺等基本常见病的临床指南，可这远远不能满足于基层临床，我们迫切需要心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统等疾病指南。 然而，即便如此，也并不是所有的基层医生都像姚汉金他们一样幸运。当问及指南的临床效用时，多数基层医生都是连连摇头，说几乎看不到基层版临床指南，更别提拿在手上学习了，平常只能借助大医院指南照猫画虎。 中国医师协会循...
