糖尿病足的治疗和护理-糖尿病足病的治疗方法VIP专享

下载后可任意编辑糖尿病足的治疗和护理:糖尿病足病的治疗方法糖尿病足的治疗和护理:糖尿病足病的治疗方法 糖尿病足或肢端坏疽是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因，而糖尿病血管病变、神经病变与合并感染又是糖尿病足的常见原因。糖尿病足的发病率美国约为 5.6％；英国约为 5.3％～7.4％；瑞曲约为 4.4％。美国每年糖尿病足截肢者高达 5 万余人，用于糖尿病足的费用每年高达 4 亿美元。据统计，1992 年中国因糖尿病足住院的患者占糖尿病住院人数的 12.4％，其中截肢率为 7.3％。近年来，采纳中西医结合治疗糖尿病足，使患肢的创面愈合率达到 87.6％，截肢率由 7.3％降为 1.7％，免除了许多糖尿病患者的截肢之苦，这一讨论成果令世界瞩目。 糖尿病足的临床分级 0 级皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，肢端发凉，颜色紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等高危足表现。 一级肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。 二级感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯穿性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤局灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。 三级肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。 四级严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。 五级足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。糖尿病足局部分级处理。 1下载后可任意编辑 临床上，根据糖尿病足的不同病程，在严格控制血糖的基础上，配合中药内服、外敷治疗。 糖尿病足一级的处理 内服药：在严格控制血糖基础上，配合活血化瘀，清热解毒的中药治疗，可选用丹参、川芎、赤芍、当归、银花、连翘等。局部处理：若肢端供血尚好，创面较小，应尽早逐渐清除溃烂组织，有利于溃疡愈合。若下肢供血不足，并发症较多，应选用胰岛素和抗生素积极控制糖尿病及感染，待肢端供血得到改善，再做清创处理，并给予活血化瘀，去腐生肌药物外敷。若有水疱、血疱，应在严格消毒条件下，选用无菌注射器将水疱内容物抽出，使其干瘪，并涂以 2.5％碘酒预防感染...