下载后可任意编辑老年患者经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理体会:做肾镜碎石手术患者会痛苦吗老年患者经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理体会:做肾镜碎石手术患者会痛苦吗 【 中 国 分 类 号 】 R473.6 【 文 献 标 识 码 】 A 【 文 章 编 号 】 1044-5511（20XX）11-0213-01 由于老年患者的特别生理（自身生理机能的退行性变化）和特有心理（易情绪悲观，态度消极，对手术的焦虑恐惧程度高）增添了手术的复杂性和风险性，也增加了手术护理的困难，使手术护理人员面临更多挑战。我科于 20XX 年 1 月～20XX 年 1 月配合完成老年患者经皮肾镜碎石取石术 50 例，回顾性分析手术护理体会，总结如下。 1 临床资料 共 50 例老年患者，男 32 例，女 18 例，年龄 55～75 岁，平均 60 岁。术前均行 B 超、KUB+IVP 检查，其中输尿管上端结石 30 例，其余为肾结石同时伴有不同程度肾积水。均经微创经皮肾治疗后好转出院。 2 术前访视护理 术前一天由巡回护士到患者所在科室进行访视。全面了解患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果；针对老年患者存在的怀疑、焦虑和恐惧的心理特点，主动耐心做好术前宣教，配合手术医生和麻醉师解答患者术前的疑虑，确立与患者的信任桥梁；了解患者的病房护理情况，据此系统制定相应的手术室护理计划，确保患者以良好的心理状态接受手术治疗。 3 术前准备护理 老年患者对环境的适应性降低，故交接患者时主动与其沟通，减少老年人的陌生感和不安感。有条不紊的开展术前准备工作，操作动作要轻、稳、准。帮助患者摆好麻醉体位，以温柔肯定的话语及肢体语言给予患者最大的心理安慰，整个护理过程注重保护老年患者的个人隐私。 因手术需要患者多实行膀胱截石位和俯卧位两种体位，对于老年患者，尤其肥胖患者注意术中腰部抬高，术前应指导患者相应的体位配合，避开手术中1下载后可任意编辑因不耐受体位引发呼吸困难；指导患者调整呼吸，防止肾脏位置因呼吸不协调起伏而导致穿刺失败。 4 手术中护理 ① 麻醉后应摆好截石位，注意支腿架不宜过高或过低，两腿分开不宜过宽，窝部用加厚的海绵垫垫好，约束带固定，防止腓总神经受损；改为俯卧位时�，分别于头面、腋下、肋缘下、两髂骨间各垫 1 软垫，同时注意胸部、腹部的受压情况，以免影响呼吸、循环系统。保证患者安全、舒适、固定牢靠、暴露充分、操作方便。②观察患者的生命体征变化，术中协助医生 B ...
