腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析

下载后可任意编辑腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析腹膜透析护士导管出口处护理实践调查分析 尹唱 廖玉梅 张丽 [摘要]目的 了解腹膜透析（PD）患者导管出口处护理（以下简称“出口处护理”）的培训现状及 PD 护士出口处护理操作的实践情况，为制定 PD 出口处护理质量管理标准、持续质量改进提供依据。方法 采纳自行设计的护士版《腹膜透析导管出口处护理实践调查表》，通过问卷星和微信 APP 于 20XX 年 4～5月对广东省某沿海地区开设有 PD 门诊的 10 家医院中 26 名 PD 护士进行问卷调查。结果 该地区开设有 PD 门诊的 10 家医院 PD 導管相关性感染平均发生率约为0.15 次/年;10 家医院中 5 家医院设有专职及兼职护士，另 5 家医院仅有兼职护士（由病房护士兼任）。26 名 PD 护士中专职 PD 护士 9 人（34.62%），护患比约为 1∶95.67;兼职 PD 护士 17 人（65.38%），护患比约为 1∶37.76。专职护士培训患者的平均时间为（15.39±5.06）h，兼职护士培训患者的平均时间为（11.13±5.85）h;所有 PD 护士均会对患者进行再培训，其中 13 名 PD 护士再培训频率固定。92.31%的 PD 护士要求患者淋浴后进行出口处护理;84.62%的 PD护士要求患者出口处感染时每天换药 1 次，其他换药频率更为频繁;只有 2 名 PD护士要求患者每次换药时常规涂抹抗菌软膏预防感染。92.31%的 PD 护士能够完成出口处评估;73.08%的 PD 护士使用生理盐水+碘伏进行消毒换药;出口处成熟前和感染时，所有 PD 护士均会使用敷料覆盖出口处。结论 目前该地区开展 PD治疗的医院中一半医院处于起步进展阶段，医院间护患比差别较大，PD 护士在患者培训方法、换药前出口处观察评估情况和换药时护理要点三个方面基本与《国际腹膜透析协会导管相关性感染指南》的建议保持一致，但换药时是否涂抹抗菌软膏预防感染与该指南存在差异，有待进一步深化讨论。 [关键词]腹膜透析护士;导管出口处护理;培训;再培训;腹膜透析导管相关性感染 [Abstract] Objective To understand the training status of catheter exit-site care （ hereinafter referred to as "exit-site 1下载后可任意编辑care"） in peritoneal dialysis （PD） patients and the condition of exit-site care by PD nurses ， so as to provide basis for the establishment of management standards and...