下载后可任意编辑自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉:翼状胬肉手术自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉:翼状胬肉手术 资料和方法 一般资料：本组翼状胬肉患者�62 例，68 只眼，单眼 56 例（56 只眼），双眼 6 例（12 只眼），右眼 28 只、左眼 40 只均为鼻侧，男性 24例（24 只眼），女性 38 例（44 只眼）；年龄 20～67 岁,平均 59.8 岁；其中原发翼状胬肉 56 例（58 只眼），复发翼状胬肉 6 例（10 只眼）；进行期 59 例（62 只眼），静止期 3 例（6 只眼因影响美观要求手术）；胬肉头部进入角膜缘＜5mm 者 57 例（63 只眼），≥5mm 者 5 例（5 只眼，患者视力 0.05～0.6,平均 0.3）。复发者不同程度的眼球粘连，可见鼻侧上下穹隆变浅，其中１例（１只眼眼球运动受限，出现复视）。 � 临床表现：①翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍；②睑裂部球结膜增生、肥厚，呈三角形，胬肉进入角膜的部分为头部，跨越角膜缘处为颈部，其余为体部；③静止期翼状胬肉增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮；④进行期翼状胬肉增生组织肥厚、充血，头部稍隆起，其前方角膜有浸润，向角膜中央进展。 � 手术方法：麻醉：2%利多卡因注射液 1.5ml(1∶20XX0 加入 1%盐酸肾上腺素，高血压患者不用，分别注射于翼状胬肉体部（1ml）及上方 12 点处球结膜下（0.5ml）。 � 切除胬肉：在手术显微镜下用有齿镊挟胬肉的头颈部，用尖刀片在距胬肉头部 0.5mm 正常角膜处开始，沿其外周浅层切开上皮层及前弹力层（ BOWman膜），有的甚至达浅基质层，在此平面剖切胬肉头部，以确保角膜上不留任何血管及纤维组织，而留 1 个光滑的平面，沿此平面继续剖切，越过角膜缘至巩膜。分离胬肉体部，并剪除包括头、颈、体部的胬肉，尽量清除洁净筋膜组织，必要时可做浅层巩膜切削，但应注意勿伤及内直肌。在暴露的巩膜壁上烧灼止血。取自体同侧或对侧眼上方，带有约 1～1.5mm 宽的角膜干细胞上皮的结膜瓣，大小与胬肉要除的缺损处相等，将结膜瓣移植到胬肉切除处，对应好后用 10/0无创缝线缝合于植床上。注意此时不要弄反移植片，不要带筋膜组织，切取结1下载后可任意编辑膜植片的创面无需处理，结膜上皮可自行愈合，用棉签将移植的结膜瓣下积血排出，使结膜瓣保持平坦，结膜下注射庆大霉素 2 万 U，地塞米松 2.5mg，涂典必殊眼膏，口服抗生素及维生素类药物，单眼加压包扎 24～48 小时后，每日用典必殊...
