眶蜂窝织炎的护理眶蜂窝织炎的护理1一、概述一、概述•眶蜂窝织炎是眶内软组织或骨膜下的急性眶蜂窝织炎是眶内软组织或骨膜下的急性化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。脑膜炎而危及生命。•眼眶蜂窝织炎可由多种原因引起，主要是眼眶蜂窝织炎可由多种原因引起，主要是副鼻窦炎、面部及其他部位感染、眼眶外副鼻窦炎、面部及其他部位感染、眼眶外伤、医源性等。伤、医源性等。2解剖图解剖图3眶蜂窝织炎图片眶蜂窝织炎图片4症状体征症状体征•隔前蜂窝织炎隔前蜂窝织炎：是指炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶：是指炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶周的结构，隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿，眼周的结构，隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿，眼球未累，瞳孔光反射与视力良好，无眼球运动障碍，眼球球未累，瞳孔光反射与视力良好，无眼球运动障碍，眼球运动时无疼痛，无球结膜水肿。运动时无疼痛，无球结膜水肿。隔后眶蜂窝织炎隔后眶蜂窝织炎：：由眶软组织感染引起，常较严重，由眶软组织感染引起，常较严重，伴有明显的全身中毒症状，包括发热，神志萎靡，急性重伴有明显的全身中毒症状，包括发热，神志萎靡，急性重病面容，白细胞增高。眼球明显前突，眼睑红肿，球结膜病面容，白细胞增高。眼球明显前突，眼睑红肿，球结膜高度充血水肿，甚至突出于睑裂之外，可因高度眼球突出高度充血水肿，甚至突出于睑裂之外，可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎。眼球运动明显受限，转动时旁疼痛。引起暴露性角膜炎。眼球运动明显受限，转动时旁疼痛。触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常，触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常，则提示病变累及眶尖部，系眶压过高或炎症及毒素直接侵则提示病变累及眶尖部，系眶压过高或炎症及毒素直接侵犯视神经所致。炎症蔓延至内，可引起葡萄膜炎，眼底可犯视神经所致。炎症蔓延至内，可引起葡萄膜炎，眼底可见视网膜静脉迂曲，视盘水肿。见视网膜静脉迂曲，视盘水肿。•5病因病因•眶蜂窝织炎多由邻近组织的细菌感染扩展眶蜂窝织炎多由邻近组织的细菌感染扩展引起，以鼻窦、鼻腔及牙齿为最常见，其引起，以鼻窦、鼻腔及牙齿为最常见，其次为面部疖肿、睑腺炎，也可发生于眶骨次为面部疖肿、睑腺炎，也可发生于眶骨膜炎、眶外伤伴眶内异物存留、手术后感膜炎、眶外伤伴眶内异物存留、手术后感染等染等6症状症状•眼眶剧痛，眼眶剧痛，•眼睑红肿，结膜充血和水肿，眼球突出眼睑红肿，结膜充血和水肿，眼球突出•眼球运动障碍，发热和全身不适且可能并眼球运动障碍，发热和全身不适且可能并发视神经炎而视力减退，眼眶静脉的血栓发视神经炎而视力减退，眼眶静脉的血栓性静脉炎引起海绵窦血栓形成，全眼球炎性静脉炎引起海绵窦血栓形成，全眼球炎和感染扩散到脑膜和脑部。和感染扩散到脑膜和脑部。•7治疗原则治疗原则•早期治疗原发病灶尽早采用足量的广谱抗生素，早期治疗原发病灶尽早采用足量的广谱抗生素，根据病情适当使用糖皮质激素治疗。根据病情适当使用糖皮质激素治疗。•眼局部同时使用抗生素滴眼液，涂眼膏保护暴露眼局部同时使用抗生素滴眼液，涂眼膏保护暴露的角膜的角膜•切开引流：如炎症已化脓局限，形成眶内脓肿，切开引流：如炎症已化脓局限，形成眶内脓肿，多位于鼓下间隙和肌锥外间隙。可在波动最明显多位于鼓下间隙和肌锥外间隙。可在波动最明显处切开引流，但忌过早手术。处切开引流，但忌过早手术。8治疗原则治疗原则•海绵窦血栓形成是中枢神经系统罕见的致海绵窦血栓形成是中枢神经系统罕见的致死性的感染性疾病。若发生海绵窦血栓，死性的感染性疾病。若发生海绵窦血栓，应按败血症的治疗原则进行抢救。应按败血症的治疗原则进行抢救。9护理护理•心理护理心理护理：患者因眼肿胀、疼痛、视力下降，产：患者因眼肿胀、疼痛、视力下降，产生恐惧、焦虑心理，个别患者担心是否患眼肿瘤，生恐惧、焦虑心理，个别患者担心是否患眼肿瘤，情绪低落、不...
