人民调解委员会 调解卷宗 卷 名： 卷 号： 人民调解员： 调解日期： 立 卷 人： 立卷日期： 保 管 期 限 ： 备 注 ： 卷内目录 序 号 文 书 名 称 页 号 备 注 1 人 民 调 解 申 请 书 或 人民 调 解 受 理 登 记 表 2 人 民 调 解 调 查 记 录 3 人 民 调 解 证 据 材 料 4 人 民 调 解 记 录 5 人 民 调 解 协 议 书 或 人 民调 解 口 头 协 议 登 记 表 6 人 民 调 解 回 访 记 录 7 司 法 确 认 有 关 材 料 8 卷 宗 情 况 说 明 9 封 底 人民调解申请书 申 请 人 姓 名 性 别 民 族 年 龄 职 业 或 职 务 联 系 方 式 单 位 或 住 址 被 申 请 人 姓 名 性 别 民 族 年 龄 职 业 或 职 务 联 系 方 式 单 位 或 住 址 纠 纷 简 要 情 况 当 事 人 申 请 事 项 ： 1、 2、 3、 人 民 调 解 委 员 会 已 将 申 请 人 民 调 解 相 关 规 定 告 知 我 ，现自 愿 申 请 人 民 调 解 委 员 会 进 行 调 解 。 申 请 人 （ 签 名 盖 章 或 按 指 印 ）： 年 月 日 人民调解受理登记表 年 月 日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员 会 主 动 调 解 ）， 经 当 事 人 同 意 ， 调 解 、 之 间 的 纠 纷 。 纠 纷 类 型 ： 案 件 来 源 ： ① 当 事 人 申 请 ② 人 民 调 解 委 员 会 主 动 调 解 纠 纷 简 要 情 况 ： 当 事 人 （ 签 名 ） : 登 记 人 （ 签 名 ）： 人 民 调 解 委 员 会 年 月 日 备 注 ： 此 表 由 人 民 调 解 委 员 会 填 写 人民调解调查记录 时 间 ： 地 点 ： 参 加 人 ： 被 调 查 人 ： 记 录 ： 调 查 人 （ 签 名 ）： 被 调 查 人 （ 签 名 ）： 记 录 人 （ 签 名 ）： 人民调解记录 时 间 ： 地 点 ： 当 事 人 ： 参 加 人 ： 人 民 调 解 委 员 会 已 将 人 民 调 解 相 关 规 定 告 知 各 方 当 事 人 。 调 解 记 录 ： 调 解 结 果 ： 1、 调 解 成 功 ； 2、 调 解 不 成 ； 3、 有 待 继 续 调 解 。 当 事 人...
