XXX 中医院质量安全与风险管理体系医疗质量是医院生存的根本，是推进医院发展的支柱，是体现医院综合竞争力的重要指标
为更加科学、高效的做好医院医疗质量管理工作，保障医院医疗安全，建立灵台县皇甫谧中医院医疗质量管理体系
一、目标通过医疗质量管理体系的建设，使我院医疗质量管理工作达到规范化、科学化和系统化，有效避免或减少医疗服务活动中造成的直接或潜在的医疗伤害，把医疗风险控制在最小程度
二、组织管理（一）成立灵台县皇甫谧中医院医疗质量管理委员会
委员会主任：XXX委员会副主任：XXX委员会成员：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX主要职责：1、医院医疗质量管理，监督指导医疗质量管理工作规范化运行
2、制定医院医疗质量评价标准，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全
3、对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法
4、依法对执业人员及其执业范围进行管理，严格按程序审批新技术项目及重要手术，负责医疗成果的评审工作
5、定期召开医疗质量管理工作专题会议，每季度至少一次，重点分析近期存在的医疗安全隐患，研究讨论整改意见
（二）各临床科室由科室主任及护士长牵头，科室骨干成员参与，成立医疗质量控制小组
主要职责：1、完成科室质量管理及控制工作
2、制定年度医疗质量控制计划及实施方案3、每月底对科室质量控制情况进行总结，填写每月医疗质量管理与持续改进总结4、每年底对本科室医疗质量管理及控制情况进行总结，并撰写科室年度医疗治疗总结
三、主要内容（一）建立健全医疗质量相关制度，使我院医疗质量管理规范化、制度化
依照国家相关卫生法律法规如《执业医师法》、《病历书写基本规范》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》及《中华人民共和国侵权责任法》等为标准，结合医院实际情况，组织各部门、相关专家不断完善医院医疗护理核心制度、技术规范及其他相
