1 附件 7 消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医临床路径一、消渴病痹症 (糖尿病周围神经病变)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断 :第一诊断为消渴病痹症
西医诊断:第一诊断为糖尿病周围神经病变(ICD-10 编码:E14
408+ )
(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照《糖尿病中医防治指南》(中华中医药学会,2007 年)
(2)西医诊断标准:参照《中国2 型糖尿病防治指南》(中华医学会,2007 年)
2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症(糖尿2 病周围神经病变)诊疗方案”
消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)临床常见证候:气虚血瘀证寒凝血瘀证阴虚血瘀证痰瘀阻络证肝肾亏虚证(三)治疗方案的选择治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)诊疗方案”
1.诊断明确,第一诊断为消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)
2.患者适合并接受中医治疗
(四)标准住院日为≤ 20 天
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合消渴病痹症和糖尿病周围神经病变(ICD-10 编码:E14
408+ )的患者
患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一3 诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点
注意证候的动态变化
(七)入院检查项目1.必需的检查项目:⑴血糖、糖化血红蛋白⑵肌电图、感觉定量检查或测量⑶肢体动脉多普勒⑷血常规、尿常规;⑸肝功能、肾功能⑹心电图
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如四肢血管彩超、踝肱指数、超敏 C 反应蛋白( CRP )、血流变、动态血糖监测等
(八)治疗方法1
辨证论治口服中药汤剂、中成药⑴气虚血瘀证:补气活血、化瘀通痹
4 ⑵寒凝血瘀证:温经散寒、通络止痛
⑶阴虚血瘀证: