1 附件 7 消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医临床路径一、消渴病痹症 （糖尿病周围神经病变）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断 :第一诊断为消渴病痹症。西医诊断：第一诊断为糖尿病周围神经病变（ICD-10 编码：E14.408+ ）。（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《糖尿病中医防治指南》（中华中医药学会，2007 年）。（2）西医诊断标准：参照《中国2 型糖尿病防治指南》（中华医学会，2007 年）。2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症（糖尿2 病周围神经病变）诊疗方案”。消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）临床常见证候：气虚血瘀证寒凝血瘀证阴虚血瘀证痰瘀阻络证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）诊疗方案”。1．诊断明确，第一诊断为消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤ 20 天。（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合消渴病痹症和糖尿病周围神经病变（ICD-10 编码：E14.408+ ）的患者。2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一3 诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目：⑴血糖、糖化血红蛋白⑵肌电图、感觉定量检查或测量⑶肢体动脉多普勒⑷血常规、尿常规；⑸肝功能、肾功能⑹心电图。2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如四肢血管彩超、踝肱指数、超敏 C 反应蛋白（ CRP ）、血流变、动态血糖监测等。（八）治疗方法1.辨证论治口服中药汤剂、中成药⑴气虚血瘀证：补气活血、化瘀通痹。4 ⑵寒凝血瘀证：温经散寒、通络止痛。⑶阴虚血瘀证：滋阴活血、柔筋缓急。⑷痰瘀阻络证：化痰活血、宣痹通络。⑸肝肾亏虚证：滋补肝肾、填髓充肉。2.熏洗 (蒸)法：根据病情需要选择。3.针灸疗法：根据病情需要选择体针、 耳针、电针等不同的治疗手段。4.推拿疗法：根据病情需要选择。5.其他疗法：离子导入疗法等。6.内科基础治疗： 主要包括酌情合理选用口服降糖药及胰岛素，使血糖控制在正常或接近正常，同时，配合降压、调脂药物。7.护理：辨证施护。（九）出院标准肢体疼痛、四肢发凉、肢软麻木等症状好转。（十）有无变异及原因分析1.病情...
