深基坑专项方案专家技术论证表施工总承包单位(盖章) :填报日期: 200 年月日工程名称/地点/建筑面积m 2结构层数层建设单位项目负责人设计单位项目负责人勘察单位项目负责人深基坑单位项目经理监理单位总监理工程师支护设计单位技术负责人地下室层数/面积层/m2基坑大开挖深度 m 最大局部挖深 m 技术论证专家签名及专项意见专家姓名职称项目专项意见 (评价栏打“√”) 备注合理基本合理不合选型、构造设计计算对环境影响监测方案选型、构造设计计算对环境影响监测方案选型、构造设计计算对环境影响监测方案选型、构造设计计算对环境影响监测方案选型、构造设计计算对环境影响监测方案专家姓名职称项目专项意见 (评价栏打“√”) 备注合理基本合理不合选型、构造设计计算对环境影响监测方案选型、构造设计计算对环境影响监测方案基坑支护设计及施工方案技术论证专家审查综合意见(从结构选型、构造要求、参数取值、设计计算、对环境影响、监测方案、应急救援预案等进行说明以及改进意见)论证结论:□同意通过□按专家意见修改后同意通过□修改后重新审查专家签名:200 年月日就专家论证意见对基坑支护设计及施工方案的修改情况:(对专家提出的意见逐条回复)施工单位技术负责人(签名):单位(公章)200 年月日