关于超声的小问题1、什么是超声?2、超声在临床工作中能做什么?3、超声最怕什么4、超声最重要的部分是什么5、超声对麻醉科有什么作用?什么是超声•超声是一种声波,频率大于2万赫兹的声波,高于人耳听阈。所以人正常听不到!超声能干什么•由于超声操作便捷、价廉,可以应用在多个系统的检查,最常见的就是腹部的肝胆脾胰肾、还有妇科的子宫附件、产科、浅表器官(如甲状腺、乳腺、淋巴结、浅表肿块)、颈部动脉的斑块、血流检测、心脏结构的检查、注意是心脏结构的检查(心律失常、还有心肌梗死的患者是需要做心电图检查)超声最怕什么•1、气体•所以胃肠道、肺部不是超声的擅长•2、骨骼•成人的骨骼回声反射强,所以无法显示清楚结构,但有时可显示边缘的骨皮质。•3、脂肪•对于太胖的患者,无论再好的机器显示清楚都有困难!超声最重要的部分是什么•超声仪器最主要的部分是探头,它能实现电能和声能的相互转换,常用的探头是凸阵探头、线阵探头、相控阵探头,用来做浅表器官的就是线阵探头(又叫高频探头)•现在再来谈谈跟麻醉科相关的超声检查,主要是浅表器官、血管、神经的定位检查!•1、引导动脉穿刺•体表动脉的搏动可以触及定位,对于深动脉体表不能触及的动脉,超声比较敏感,可以提供动脉的走行及定位•2、引导肥胖小儿的浅静脉置管•肥胖小儿的皮下脂肪较厚,浅静脉难以显示,但是在超声引导下可以清晰显示,对于成人的深静脉置管,超声引导也很方便!3、引导PICC置管头静脉及贵要静脉是PICC置管常用的浅静脉,有些患者皮下脂肪较厚,难以寻找,在超声的引导下就比较容易•可以判断导尿是导尿管是否在位?•腹腔镜手术是可以看看腹壁脂肪的厚度•可以用于甲状腺、乳腺肿块的定位•我们主要看看浅表器官组织在超声上的表现•1、皮肤一般表现为平滑、连续、线样高回声、一般厚度为2mm•2、皮下脂肪回声强弱不等,比较混杂。•3、纤维组织回声呈高回声,反射强。•4、肌肉组织较脂肪回声高。•5、血管呈现管状无回声。•6、骨组织很强回声,后方伴声影•7、神经组织一般短轴呈筛网状分布,长轴呈多条低回声神经束、间以高回声的神经束膜前臂正中神经神经呈筛网状,强回声内夹有低回声前臂正中神经神经呈筛网状,强回声内夹有低回声