脾动脉瘤治疗与护理重庆市人民医院普外科陈国伟主要内容•疾病介绍•治疗方式•护理•并发症观察疾病介绍脾动脉瘤是脾动脉扩张形成的动脉瘤。分型：瘤体位于脾动脉主干、距离脾脏>5cm为远离脾门型；瘤体位于脾门处为近脾门型；介于两者之间者为中间型。病因：动脉壁结构异常内分泌水平改变疾病介绍临床诊断：B超（早期筛查）DSA（金标准）CTA（临床医生青睐）备注：CTA：非创伤性血管成像技术(简称CT血管造影）DSA:数字减影血管造影治疗方式手术治疗(1)单纯脾动脉瘤切除术(2)脾动脉瘤联合脾脏切除(3)脾动脉瘤切除+脾动脉断端吻合术和脾动脉切除+自体血管脾动脉重建术治疗方式介入治疗(1)瘤腔、载瘤动脉栓塞方式;(2)覆膜支架植入、腔内隔绝方式;(3)二者联合。护理术前护理(1)心理护理：疾病的宣教(2)饮食护理：清淡易消化(3)疼痛护理：无明显症状动脉瘤先兆破裂（明显左上腹或左季肋区疼痛、恶心、呕吐）（4）术前常规准备治疗方式术后护理(1)一般护理：心电监测、吸氧、基础护理(2)体位及活动：平卧位——半卧位踝泵运动(3)饮食护理：留置胃管，禁食禁水排气后指导患者饮少量温水流质——半流质——普食治疗方式术后护理（4）疼痛护理：评估疼痛程度分散注意力遵医嘱用药(5)发热护理：物理降温药物降温皮肤和口腔护理护理胃管•妥善固定•保持通畅•留置时间•口腔护理•心理护理脾窝引流管•妥善固定•保持通畅•引流液性质、颜色、量•引流管周围皮肤（6）引流管护理并发症观察(1)出血：监测生命体征变化脾窝引流管引流液的颜色及性质腹部情况(2)脾梗死：体温变化有无贫血、乏力(3)肠梗阻：腹部情况肠鸣音亢进或消失并发症观察(4)胰腺炎：生命体征、意识腹部情况胃肠减压是引流液情况(5)感染：伤口情况体温变化腹部情况血常规谢谢脾动脉瘤一旦破裂将严重危及患者的生命，因此，正确诊疗和护理均十分重要。
